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目的 探讨职业性急性三甲基氯化锡(TMT)中毒致周围神经损害特点.方法 回顾性分析16例职业性急性TMT中毒患者的临床表现和神经电生理、纯音听阈、声导抗测试资料,并于出院6个月后对患者进行随访.结果 16例职业性急性TMT中毒患者中,轻、重度中毒患者各6例,中度中毒患者4例.首发症状中,精神行为异常、记忆力下降者7例次,耳鸣、听力下降和视力下降者各5例次,复视和双眼球痛者各2例次.主要症状中,出现意识障碍8例,定向障碍、攻击性行为6例.纠正低血钾后,仍有四肢肌力减退、肌张力减低、腱反射减弱7例,双下肢腹股沟以下触觉减退9例,行走不稳6例.神经电生理检查主要表现为:有9例(占56.3％)患者表现为异常神经-肌电图;重度中毒患者中有4例异常,表现为运动神经、感觉神经轴索、髓鞘均有损害,近端神经也有部分受损;中度中毒患者中有2例异常,表现为感觉神经轴索、髓鞘损害,仅1根腓总神经脱髓鞘损害;轻度中毒患者3例异常,表现为1根腓总神经轴索受损及1根胫神经近端损害,感觉神经中轴索、髓鞘有损害.轻、中、重度中毒的部分患者有脑干听觉诱发电位的Ⅰ波、视觉诱发电位的P100潜伏期延长,波幅降低.81.3％的患者出现感音神经性耳聋.结论 职业性急性TMT中毒可致患者肢体运动神经、感觉神经的轴索及髓鞘损害,远、近端神经均可能累及;亦可损害耳蜗毛细胞和视神经.应重视早期治疗TMT所致的周围神经、耳蜗毛细胞和视神经损害.