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慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,包括慢性气管炎和肺气肿。主要症状是慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难或气短,全身性表现如体重下降、焦虑、食欲减退等。诱因包括吸烟、职业性粉尘及化学物质、室内外空气污染的长期吸入等。患者气道和肺部炎症引起的气道、肺部结构发生改变,最终出现气流受限不完全可逆,也就是俗话说的“透不上气”,症状呈进行性加重。尤其是冬季,患者蜗居室内,稍有不慎便容易复发,而且感冒也容易引起复发;每一次复发都会加重病情,需要引起重视。
注意衣食起居
1.保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通、新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,注意保暖,避免受凉。
2.吸烟可直接引起慢阻肺,所以戒烟非常重要。不在有烟场所被动吸烟。
3.適当活动,可加快血液循环,促进代谢,利于肠道蠕动,增进食欲,增加抵抗力。但锻炼也不能硬撑锻炼,过度活动会加重机体缺氧,中重度患者尤为严重。应强调适度,活动以不气短、不气急为度,以气功、太极拳、练功十八法等为宜。活动均长期坚持,冷、雨天可在室内活动。
4.慢阻肺 4级或伴有慢性呼吸衰竭或有肺心病者,要行长期家庭氧疗,即持续低流量吸氧,每天吸氧大于15小时。有呼吸困难者最好能间断应用家用无创呼吸机。
5.注意营养饮食保健,营养好可增加机体免疫力,尤其对重度COPD及瘦弱者比较重要。宜食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼、大豆及豆制品。因豆制品中含有卵磷脂,对修复损伤的细胞组织有重要作用;常食百合、木耳、丝瓜、蜂蜜、海带、莲子、藕、核桃、梨等食物,对祛痰、平喘、润肺等都有一定的作用。忌辛辣刺激食物。
6.注意气候的变化,冬季冷空气刺激支气管黏膜,能引起黏液腺分泌过多,支气管痉挛,导致气道阻力增加,分泌物排出困难,症状急剧加重。慢阻肺患者的室内温度在冬季应为12℃,日变差在±3.5℃,湿度在40%~50%;遇寒冷、风沙天外出应戴口罩,增加衣服,防止受凉感冒,加重病情。
适当的呼吸肌康复锻炼
缩唇呼吸适用于重度慢阻肺病人,这些病人往往肺内过度充气,病人用鼻子吸气,用口慢慢呼气,吸气呼气时间以达到1∶4为目标,增加气道内压,防治气道陷闭,每次通气量上升,呼吸频率下降。
腹式呼吸吸气时最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动;呼气时最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动。腹式呼吸能够增加膈肌的活动范围,而膈肌的运动直接影响肺的通气量。研究证明:膈肌每下降1厘米,肺通气量可增加250~300毫升。坚持腹式呼吸半年,可使膈肌活动范围增加4厘米。这对于肺功能的改善大有好处,是老年性肺气肿及其他肺通气障碍的重要康复手段之一。
预防感染加重病情
1.免疫力低下的患者可以在冬季来临之前应用流感疫苗或增加免疫力的药物,适当提高免疫力,预防感染。
2.坚持药物治疗。咨询呼吸科医生,按照慢阻肺分级,个体化治疗。正确的药物治疗可明显延缓肺功能下降,减少感染发作次数,提高生活质量。切忌贪图一时效果和经济应用一些自制的药物或名称不明确的药物。
总之,冬季是慢阻肺病人病情反复的季节。希望慢阻肺病人能够正确认识疾病,保持良好的心态,根据自己的具体情况选择适合自己的防御措施,确保病情稳定,提高自己的生活质量。
注意衣食起居
1.保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通、新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,注意保暖,避免受凉。
2.吸烟可直接引起慢阻肺,所以戒烟非常重要。不在有烟场所被动吸烟。
3.適当活动,可加快血液循环,促进代谢,利于肠道蠕动,增进食欲,增加抵抗力。但锻炼也不能硬撑锻炼,过度活动会加重机体缺氧,中重度患者尤为严重。应强调适度,活动以不气短、不气急为度,以气功、太极拳、练功十八法等为宜。活动均长期坚持,冷、雨天可在室内活动。
4.慢阻肺 4级或伴有慢性呼吸衰竭或有肺心病者,要行长期家庭氧疗,即持续低流量吸氧,每天吸氧大于15小时。有呼吸困难者最好能间断应用家用无创呼吸机。
5.注意营养饮食保健,营养好可增加机体免疫力,尤其对重度COPD及瘦弱者比较重要。宜食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼、大豆及豆制品。因豆制品中含有卵磷脂,对修复损伤的细胞组织有重要作用;常食百合、木耳、丝瓜、蜂蜜、海带、莲子、藕、核桃、梨等食物,对祛痰、平喘、润肺等都有一定的作用。忌辛辣刺激食物。
6.注意气候的变化,冬季冷空气刺激支气管黏膜,能引起黏液腺分泌过多,支气管痉挛,导致气道阻力增加,分泌物排出困难,症状急剧加重。慢阻肺患者的室内温度在冬季应为12℃,日变差在±3.5℃,湿度在40%~50%;遇寒冷、风沙天外出应戴口罩,增加衣服,防止受凉感冒,加重病情。
适当的呼吸肌康复锻炼
缩唇呼吸适用于重度慢阻肺病人,这些病人往往肺内过度充气,病人用鼻子吸气,用口慢慢呼气,吸气呼气时间以达到1∶4为目标,增加气道内压,防治气道陷闭,每次通气量上升,呼吸频率下降。
腹式呼吸吸气时最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动;呼气时最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动。腹式呼吸能够增加膈肌的活动范围,而膈肌的运动直接影响肺的通气量。研究证明:膈肌每下降1厘米,肺通气量可增加250~300毫升。坚持腹式呼吸半年,可使膈肌活动范围增加4厘米。这对于肺功能的改善大有好处,是老年性肺气肿及其他肺通气障碍的重要康复手段之一。
预防感染加重病情
1.免疫力低下的患者可以在冬季来临之前应用流感疫苗或增加免疫力的药物,适当提高免疫力,预防感染。
2.坚持药物治疗。咨询呼吸科医生,按照慢阻肺分级,个体化治疗。正确的药物治疗可明显延缓肺功能下降,减少感染发作次数,提高生活质量。切忌贪图一时效果和经济应用一些自制的药物或名称不明确的药物。
总之,冬季是慢阻肺病人病情反复的季节。希望慢阻肺病人能够正确认识疾病,保持良好的心态,根据自己的具体情况选择适合自己的防御措施,确保病情稳定,提高自己的生活质量。