经椎板间入路椎间孔镜治疗下段腰椎间盘突出症

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目的

探讨后路经椎板间小关节突与硬膜囊间隙入路椎间孔镜下手术治疗L4/L5、L5/S1椎间盘突出症(LDH)的疗效。

方法

回顾性分析2013年1月至2014年9月后路经椎板间小关节突与硬膜囊间隙入路椎间孔镜下手术治疗的76例L4/L5、L5/S1 LDH患者的临床资料,男46例,女30例;年龄22~78岁,平均56.2岁;责任间隙:L4/L5椎间盘34例,L5/S1椎间盘42例。所有患者分别于术前、术后1周、术后1个月、术后3个月采用视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分对患者的疼痛、麻木、肌力、运动等进行评定。

结果

手术均顺利完成,术后无神经根损伤及硬膜囊撕裂、椎间盘炎等并发症发生,手术切口均获Ⅰ期愈合。所有患者术后获12~18个月(平均14个月)随访,无治疗间隙复发。所有患者术后1周、术后1个月、术后3个月的VAS评分、JOA评分分别与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而术后1周、术后1个月、术后3个月的VAS评分、JOA评分间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

后路经椎板间小关节突与硬膜囊间隙入路椎间孔镜下手术治疗L4/L5、L5/S1 LDH在严格掌握手术适应证的前提下,具有安全性高、创伤小、出血少、并发症少、康复快等优势。

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