【摘 要】
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目的回顾性分析骨包虫病的临床表现和X线征象,探讨其诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法自1957年10月～2004年2月收治的骨包虫病患者37例,男16例,女21例。年龄14～58岁,平均29岁。病
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院骨科,新疆医科大学第一附属医院骨科,新疆建功医院放射科,新疆医科大学第一附属医院骨科,新疆医科大学第一附属医院骨科,新疆精河县医院骨科 830000乌鲁木齐,830000乌鲁木
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目的回顾性分析骨包虫病的临床表现和X线征象,探讨其诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法自1957年10月～2004年2月收治的骨包虫病患者37例,男16例,女21例。年龄14～58岁,平均29岁。病史0.5～12年,平均3.1年。发病部位:颈椎2例,肩胛骨1例,胸椎11例,肋骨2例,腰椎5例,髂骨1例,骶骨6例,耻骨1例,髋关节2例,股骨转子间1例,股骨上段2例,胫骨上段1例,肱骨头1例,桡骨上段1例。所有患者均采用手术治疗,以病灶清除为主,部分患者行自体骨、异体骨、人工骨或骨水泥填塞。术后口服阿苯达唑(片剂或原粉每日20mg/kg;阿苯达唑脂质体每日10mg/kg)3个月,预防复发。结果25例行皮内Casoni试验,阳性21例(84%)。4例行包虫病八项免疫试验,均为阳性。21例行MR检查,18例诊断为骨包虫病。24例获随访者,随访时间2~20年,平均3.6年。11例复发(45.83%),其中胸椎4例,腰椎2例,骶骨4例,髋关节1例。6例四肢骨包虫病患者未见复发。24例脊柱骨包虫病患者中16例有神经系统损害,Frankel分级A级1例,B级3例,C级3例,D级9例,所有病例术后均有不同程度改善。结论骨包虫病好发于躯干骨,尤其是脊柱。其影像学表现与结核、转移癌、骨巨细胞瘤、骨囊肿等相似,应注意鉴别。MRI有助于脊柱包虫病的诊断,血清学检查是诊断骨包虫病的主要方法;脊柱包虫病伴脊髓压迫
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