泛发性脓疱型银屑病、银屑病性关节炎和肾病综合征伴系统性淀粉样变

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuganghy2
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银屑病伴淀粉样变是罕见的.脓疱型银屑病伴淀粉样变至今仅报告3例.本文报告1例系统性淀粉样变病人长期伴有银屑病以后发展为红皮病、关节病变、脓疱型银屑病和肾病综合征.

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由于疱疹后神经痛的治疗很不满意,因此预防此并发病就很重要.自从Sulzberger报告应用ACTH和可的松治疗一例带状疱疹以来,已有许多报告.早期报告,在24~36小时内有明显缓解疼痛作用,有些可以降低疱疹后的神经痛.相反的意见认为,系统性应用皮质类固醇激素可使皮疹恶化,导致播散,应慎重考虑.
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1942年Hobby等在体外研究青霉素对溶血性链球菌的作用时发现了约有1%的菌在适当的药物浓度下能存活下来,并注意到药物对积极繁殖的菌作用最强。1957年McDermott对细菌残存现象的临床和实验提出综合观点。大约在同时,有人在结核病治疗中发现了类似的现象。作者综合大量的实验和临床的资料提出了菌的残存现象和残存菌的概念。
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Kushner等证明在迟发性皮肤卟啉症(PCT)患者和其某些亲属中由于常染色体显性遗传引起肝脏及红细胞尿卟啉原脱羧酶活性低下。另一些作者测定红细胞酶活性却得到相反的结果。肝脏的多形性乙酰化作用是一种可遗传的特征。缓慢型乙酰化功能是一种纯合的常染色体隐性基因。而快速型乙酰化功能是一种纯合的或是杂合的显性基因。因此,乙酰化功能表现型象HLA系一样可作为一种遗传标记。作者测了51例PCT患者(男50例,
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何杰金氏病的皮肤病变并不少见。一般认为,有15~30%患者在其病程中可出现皮肤病变。其皮肤病变包括特异性与非特异性两种。非特异性皮损多表现为红皮病、皮肤瘙痒或皮肤干燥等,在临床上与组织病理学上均不具特异性。特异性皮损系在组织病理学上具有特异性的恶性淋巴肉芽肿的组织象,临床症状亦较特殊,多表现为肿瘤。然此种皮损较为少见,一般认为,不超过患者总数的10%。
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