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目的 评价术前“位置法”记忆训练对全麻下开腹术老年病人术后早期认知功能的影响.方法 择期全麻下开腹术病人96例,年龄≥60岁,BMI 16～ 31 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限.采用随机数字表法,将其分为2组:对照组(C组,n=49)和记忆训练组(T组,n=47).T组于术前3d开始行“位置法”记忆训练,1次/d,至术前1d,每次30 ～ 40 min.分别于记忆训练前和术后7d时进行神经心理学测试,记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.根据是否发生POCD,将病人分为非POCD组和POCD组,将非POCD组与POCD组间差异有统计学意义的因素进行logistic多元回归分析,筛选POCD的危险因素.结果 C组和T组POCD发生率分别为36％(16例)和16％(7例),T组低于C组(P＜0.05).与非POCD组比较,POCD组年龄较高,术前接受记忆训练比率降低(P＜0.05).logistic回归分析结果显示:高龄和术前未接受记忆训练是POCD的危险因素(P＜0.05).结论 术前“位置法”记忆训练可改善全麻下开腹术老年病人术后早期认知功能。