筛选青少年特发性脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍的危险因素。

择期拟行脊柱后路矫形术患者65例，年龄11～18岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。分别于入院时(T₀)、术前(T₁)、术毕(T₂)及术后第2天(T₃)时抽取外周静脉血，测定血清IL-10和TNF-α的浓度。术前1 d和术后7 d采用一系列神经心理学测验综合评估患者的认知功能，记录患者年龄、性别、受教育年限、既往病史等一般资料，术中液体出入量、手术时间、拔除气管导管时间、术后VAS评分及有关并发症等，根据术后认知功能障碍的诊断标准将患者分为术后认知功能障碍组(POCD组)和非术后认知功能障碍组(NPOCD组)，采用logistic回归分析模型筛选危险因素。

63例患者完成试验。术后认知功能障碍发生率24%。与NPOCD组比较，POCD组患者T₀时血清IL-10浓度、T₃时血清TNF-α浓度升高，血清IL-10/TNF-α比值降低，术后住院时间延长(P<0.05)。logistic回归分析结果提示T₀时血清IL-10及T₃时TNF-α浓度升高是术后认知功能障碍发生的危险因素。

青少年脊柱侧凸患者入院时血清IL-10浓度及术后第2天血清TNF-α浓度升高是术后认知功能障碍的危险因素。