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【摘要】目的：探讨健康受检者查体后针对性的电话回访对于提高受检者的复检率及改善其不良生活习惯的重要性，并观察其接受健康管理依从性。方法：对比2014年1月-2015年12月来我院健康体检的阳性结果受检者随机抽样有代表性的800例受检者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组根据阳性结果有针对性的进行电话回访与对照组普通电话回访进行健康管理依从性比对。结果：观察组针对性的电话回访后，受检者的复检率及不良生活习惯的改变与对照组对比，差异具有统计学意义。结论：对健康体检阳性结果受检者针对性的进行电话回访，可明显提高受检者复检率并在一定程度上改善其生活质量及避免危及生命疾病的发生。
【关键词】针对性 电话回访 提高 健康管理 依从性
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0155-02
健康管理依从性被定义为受检者和医疗卫生专业人员之间的积极合作，双方通过合作共同做好健康管理。电话回访广泛应用于各种服务行业。在医疗行业的健康管理中，对于健康受检者只查不管的现象尤为突出，间接导致阳性结果受检者忽视不管情况，不能及时干预、治疗和复检，从而恶化体质甚至引发危及生命的疾病情况时有发生。我院自2014年1月开展电话回访工作以来，在提高受检者复检率，改善其健康水平与避免危及生命疾病的发生方面取得了良好成效。现汇总相关情况，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2014年1月-2015年12月在我院进行健康受检者91568人中，根据显著阳性结果随机抽取血脂、血糖、血压、肝功能异常者各200人为研究对象，随机的分为观察组和对照组，每组血脂、血糖、血压、肝功能异常者各100人，其中男性受检者538人，女性受检者262人，年龄从20-78岁不等。观察组平均年龄48±2.2岁，对照组平均年龄47±2.6岁，两组受检者年龄、性别、文化程度比较不具有统计学意义（P>0.05）。
观察组根据阳性结果给予针对性电话跟踪回访健康咨询、健康宣教，对照组只进行满意度调查及复检询问。
1.2 电话回访方法
1.2.1观察组进行电话回访，由高年资、有临床经验的主管护师，对其受访者针对性的给予健康咨询、健康宣教，询问其健康改善及复检情况及查体满意度并记录。督促其通过及早治疗或改变生活方式来改善健康水平，并提示复检的重要性。
1.2.2对照组行普通电话回访，了解查体满意度及异常结果复查情况。
1.3 观察指标
观察组与对照组的复检率；观察组健康水平的改善和危及生命疾病的避免情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行数据的处理与分析，计算资料以均数±标准差表示【7】，计数资料以百分比表示，采用卡方检测，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 复检率
观察组复检者有217人，复检率54.25%；对照组复检者有51人，复检率12.75%。观察组与对照组相比，复检率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 观察组健康水平改善和危及生命疾病的避免情况
通过多次的、持续的电话回访，给予受访者有针对性的健康指导和教育，并督促其通过及早治疗或改变生活方式而提高健康水平，收到了明显成效。观察组生活习惯改变的占61.75%，专科就诊的占26%。大多数受访者反映回访者提供的信息很有价值，在其健康指导下，大多数的阳性指标得到了明显改善，比如血脂指标转归正常，血压异常者干预后55%能维持在正常水平。
其间，记录到63例因接受电话回访而避免重大危急生命疾病发生的事件，现举例如下。
刘某，女，63岁，未婚。2014年5月，来我院健康体检，查出单侧乳房有结节，体检报告要求其进一步确诊并复查。因刘女士受教育程度低，医学知识匮乏，无子女照顾，又不爱与人交流，所以此项情况未引起刘女士的足够重视。回访者在电话回访时再次强调了乳腺结节的危害性及潜在风险，并督促其尽早就医检查。刘女士在回访者的提示下，赴医院检查，确诊为早期乳腺癌，随即进行了手术治疗。现刘女士已康复出院，临床评价为痊愈。
3.讨论
随着国民经济快速发展，人们的生活水平不断提高，人们的健康意识与健康服务需求将持续增长【1】，各类健康体检中心应运而生，重视体检的服务、体检设备及体检的环境，让受检者得到很好的体验。但目前健康体检机构均缺乏全面、系统、持续的后续服务，其防病控病的真正意义未得到充分体现【2】。只是单纯的健康体检已远远不能满足受检者的需求，应更加注重体检的后续服务--就是对健康的管理。体检后回访、健康咨询、健康教育是健康管理服务的手段之一【5】。常规回访主要围绕受检者的满意度及复检率调查。我科制订了针对性的电话回访，充分调动了受检者的积极性和主动性，促进了主动参与健康管理的模式，再通过PDCA循环方式，不断完善回访内容，从而真正提高了健康体检依从性。
把健康管理的理念贯穿到医疗服务中，既是现代医学模式发展的需要，也是提升医院查体服务水平，履行社会责任的要求【3】。在实际工作中医务工作者可以通过倾听及良好的沟通学会换位思考表达尊重理念，最终建立起良好的医患关系来提升健康体检依从性【8】。
本次调查结果显示：电话回访在健康管理中起到了很重要的作用，反复多次的有效回访，有助于受检者主动参与健康管理。此次调查，观察组生活习惯改变的占61.75%，有效的预防、延缓危急生命的疾病发生。为了更多受检者的健康，我们应该加大后期回访的专业团队，定期、不定期的回访，时刻提示受检者改变不良生活喜好，鼓励其参与健康管理，接受专业健康指导教育，减轻医院负担，有效缓解就医难、一床难求的现代医疗环境。
参考文献：
[1]白书忠，武留信，陈刚. 健康管理机构内涵建设与发展【J】中华健康管理学杂志，2012，2： 002
【关键词】针对性 电话回访 提高 健康管理 依从性
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0155-02
健康管理依从性被定义为受检者和医疗卫生专业人员之间的积极合作，双方通过合作共同做好健康管理。电话回访广泛应用于各种服务行业。在医疗行业的健康管理中，对于健康受检者只查不管的现象尤为突出，间接导致阳性结果受检者忽视不管情况，不能及时干预、治疗和复检，从而恶化体质甚至引发危及生命的疾病情况时有发生。我院自2014年1月开展电话回访工作以来，在提高受检者复检率，改善其健康水平与避免危及生命疾病的发生方面取得了良好成效。现汇总相关情况，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2014年1月-2015年12月在我院进行健康受检者91568人中，根据显著阳性结果随机抽取血脂、血糖、血压、肝功能异常者各200人为研究对象，随机的分为观察组和对照组，每组血脂、血糖、血压、肝功能异常者各100人，其中男性受检者538人，女性受检者262人，年龄从20-78岁不等。观察组平均年龄48±2.2岁，对照组平均年龄47±2.6岁，两组受检者年龄、性别、文化程度比较不具有统计学意义（P>0.05）。
观察组根据阳性结果给予针对性电话跟踪回访健康咨询、健康宣教，对照组只进行满意度调查及复检询问。
1.2 电话回访方法
1.2.1观察组进行电话回访，由高年资、有临床经验的主管护师，对其受访者针对性的给予健康咨询、健康宣教，询问其健康改善及复检情况及查体满意度并记录。督促其通过及早治疗或改变生活方式来改善健康水平，并提示复检的重要性。
1.2.2对照组行普通电话回访，了解查体满意度及异常结果复查情况。
1.3 观察指标
观察组与对照组的复检率；观察组健康水平的改善和危及生命疾病的避免情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行数据的处理与分析，计算资料以均数±标准差表示【7】，计数资料以百分比表示，采用卡方检测，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 复检率
观察组复检者有217人，复检率54.25%；对照组复检者有51人，复检率12.75%。观察组与对照组相比，复检率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 观察组健康水平改善和危及生命疾病的避免情况
通过多次的、持续的电话回访，给予受访者有针对性的健康指导和教育，并督促其通过及早治疗或改变生活方式而提高健康水平，收到了明显成效。观察组生活习惯改变的占61.75%，专科就诊的占26%。大多数受访者反映回访者提供的信息很有价值，在其健康指导下，大多数的阳性指标得到了明显改善，比如血脂指标转归正常，血压异常者干预后55%能维持在正常水平。
其间，记录到63例因接受电话回访而避免重大危急生命疾病发生的事件，现举例如下。
刘某，女，63岁，未婚。2014年5月，来我院健康体检，查出单侧乳房有结节，体检报告要求其进一步确诊并复查。因刘女士受教育程度低，医学知识匮乏，无子女照顾，又不爱与人交流，所以此项情况未引起刘女士的足够重视。回访者在电话回访时再次强调了乳腺结节的危害性及潜在风险，并督促其尽早就医检查。刘女士在回访者的提示下，赴医院检查，确诊为早期乳腺癌，随即进行了手术治疗。现刘女士已康复出院，临床评价为痊愈。
3.讨论
随着国民经济快速发展，人们的生活水平不断提高，人们的健康意识与健康服务需求将持续增长【1】，各类健康体检中心应运而生，重视体检的服务、体检设备及体检的环境，让受检者得到很好的体验。但目前健康体检机构均缺乏全面、系统、持续的后续服务，其防病控病的真正意义未得到充分体现【2】。只是单纯的健康体检已远远不能满足受检者的需求，应更加注重体检的后续服务--就是对健康的管理。体检后回访、健康咨询、健康教育是健康管理服务的手段之一【5】。常规回访主要围绕受检者的满意度及复检率调查。我科制订了针对性的电话回访，充分调动了受检者的积极性和主动性，促进了主动参与健康管理的模式，再通过PDCA循环方式，不断完善回访内容，从而真正提高了健康体检依从性。
把健康管理的理念贯穿到医疗服务中，既是现代医学模式发展的需要，也是提升医院查体服务水平，履行社会责任的要求【3】。在实际工作中医务工作者可以通过倾听及良好的沟通学会换位思考表达尊重理念，最终建立起良好的医患关系来提升健康体检依从性【8】。
本次调查结果显示：电话回访在健康管理中起到了很重要的作用，反复多次的有效回访，有助于受检者主动参与健康管理。此次调查，观察组生活习惯改变的占61.75%，有效的预防、延缓危急生命的疾病发生。为了更多受检者的健康，我们应该加大后期回访的专业团队，定期、不定期的回访，时刻提示受检者改变不良生活喜好，鼓励其参与健康管理，接受专业健康指导教育，减轻医院负担，有效缓解就医难、一床难求的现代医疗环境。
参考文献：
[1]白书忠，武留信，陈刚. 健康管理机构内涵建设与发展【J】中华健康管理学杂志，2012，2： 002