探讨经腹途径腹腔镜下肾脏手术的最佳体位，以有效减轻术者的疲劳程度，提高术者的舒适感及视镜稳定性，同时提高患者的安全舒适感。
方法选择80例行经腹腹腔镜下肾脏手术的患者，按手术时间顺序分为常规侧卧位组和改良侧卧位组各40例，分别运用传统的侧卧位体位和改良的侧卧位体位安置法，并在术中45、90、120 min对2组体位安置法由术者对疲劳程度进行评分，术野的暴露质量评级，巡回护士记录；术后6、24 h巡回护士对2组患者的躯体酸痛不适感随访做问卷调查，观察2组患者的临床疗效及护理效果。
结果2组患者不同体位安置下术者的疲劳程度比较，术中45 min疲劳感改良侧卧位组无疲劳、偶发、频发分别为40、0、0例，常规侧卧位组分别为32、8、0例；90 min疲劳感改良侧卧位组无疲劳、偶发、频发分别为33、7、0例，常规侧卧位组分别为19、21、0例；120 min术者的疲劳程度改良侧卧位组无疲劳、偶发、频发分别为13、23、4，常规侧卧位组分别为0、13、27例，2组比较差异有统计学意义（χ2=8.88、10.76、54.34，均P<0.05）。视镜稳定性、术野暴露，改良侧卧位组Ⅰ级40例、Ⅱ级0例、Ⅲ级0例，常规侧卧位组Ⅰ级33例、Ⅱ级7例、Ⅲ级0例，差异有统计学意义（χ2=5.636，P=0.018）。术后患者躯体疼痛感比较，术后6 h改良侧卧位组和常规侧卧位组比较差异无统计学意义（χ2=0.848，P=0.654）；术后24 h改良侧卧位组Ⅰ级38例、Ⅱ级2例、Ⅲ级0例，常规侧卧位组Ⅰ级26例、Ⅱ级13例、Ⅲ级1例，差异有统计学意义（χ2=12.664，P=0.002）。
结论在经腹腹腔镜下行肾脏手术，改良侧卧位的体位安置能有效减轻术者的躯体疲劳程度，提高术者的操作舒适感及视镜稳定性。同时提高了患者的安全舒适感，有效缓解患者术后躯体的酸痛不适。改良体位安置在经腹腹腔镜肾脏手术中具有可行性。