【摘 要】
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目的 分析不同分期慢性肾脏病(CKD)患者的睡眠呼吸障碍特点.方法 回顾性分析2012年7月至2017年8月于北京大学第一医院诊断为CKD并行多导睡眠监测的患者92例,根据肾功能分为非
【机 构】
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100034,北京大学第一医院呼吸和危重症医学科
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目的 分析不同分期慢性肾脏病(CKD)患者的睡眠呼吸障碍特点.方法 回顾性分析2012年7月至2017年8月于北京大学第一医院诊断为CKD并行多导睡眠监测的患者92例,根据肾功能分为非终末期CKD组和终末期肾脏病(ESRD)组.比较两组患者的基本资料、睡眠呼吸暂停综合征发生率、睡眠呼吸暂停严重程度及类型、血压、血氧饱和度(SpO2)的差异.结果 ESRD组与非终末期CKD组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、颈围、腰围、吸烟率、饮酒率、合并症发生率差异无统计学意义.35例ESRD患者中33例诊断为睡眠呼吸暂停综合征,发生率为94.3％;57例非终末期CKD患者中42例诊断为睡眠呼吸暂停综合征,发生率为73.7％,两组比较差异有统计学意义(P =0.013).ESRD组AHI较非终末期CKD组明显增高(44.0±27.6次/h比28.6±24.9次/h,P=0.007),重度睡眠呼吸暂停综合征患者明显增多(71.4％比45.6％,P=0.016).ESRD组中枢性呼吸暂停指数(CAI)及CAI占AHI比例均较非终末期CKD组明显增高(P=0.012及P=0.016);而两组患者的阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、混合性呼吸暂停指数(MAI)、低通气指数(HI)、OAI占AHI比例、MAI占AHI比例、HI占AHI比例差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组患者SpO2＜90％时间,SpO2最低值,睡眠时SpO2平均值差异无统计学意义(P均＞0.05).ESRD组患者睡前收缩压、舒张压、晨起收缩压均较非终末期CKD组增高[(146±20) mmHg比(131±17) mmHg,(93±14) mmHg比(84±11) mmHg,(148±18) mmHg比(138±19) mmHg,P均＜0.05];两组患者晨起舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ESRD患者睡眠呼吸暂停综合征发生率较非终末期CKD患者高,严重程度更重,存在较多的中枢性睡眠呼吸暂停,应引起临床各科医师的关注.
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