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目的
为使用万古霉素日剂量不大（≤3 g）而血药浓度监测值却很高的患者的抗感染治疗和个体化药学服务提供参考。
方法临床药师通过查阅相关资料和实施血药浓度监测，参与本院1例颅内感染患者的药学治疗实践，并对万古霉素的给药方案，尤其是给药方式提出建议，协助临床医师制定个体化给药方案。
结果优化给药方案后，患者万古霉素血药谷浓度、峰浓度均在有效治疗范围内，且未见肾毒性等不良反应，经过治疗，感染较前明显控制，转至普通病房继续治疗。
结论临床药师需加强知识储备，提高药学专业能力，可以运用血药浓度监测等相关技术，协助临床医师调整和制定个体化给药方案，在患者的抗感染治疗中发挥重要作用。