【摘 要】
：
目的 系统评价沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的有效性与安全性,为临床提供治疗依据.方法 通过Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献服务系统检索有关LCZ696治疗 HFpEF的文献,检索时间为自建库至2020年8月,严格按照纳入排除标准进行文献筛选及质量评价,所有结局指标均使用Revman5.3软件进行meta分析.结果 共选入5篇随机对照试验研究,共计5313例患者,合并结局指标结果显示,试验组患者治疗后
【机 构】
：
空军特色医学中心心血管内科,北京100142;空军特色医学中心老年医学科,北京100142
论文部分内容阅读
目的 系统评价沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的有效性与安全性,为临床提供治疗依据.方法 通过Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献服务系统检索有关LCZ696治疗 HFpEF的文献,检索时间为自建库至2020年8月,严格按照纳入排除标准进行文献筛选及质量评价,所有结局指标均使用Revman5.3软件进行meta分析.结果 共选入5篇随机对照试验研究,共计5313例患者,合并结局指标结果显示,试验组患者治疗后氨基末端脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)[SMD=-3.29,95％CI(-6.40,-0.19),P=0.04]、六分钟步行距离(6MWD)[WMD=84.25,95％CI(24.95,143.55),P＜ 0.01]、心力衰竭再住院率[RR=0.85,95％CI(0.78,0.92),P＜ 0.01]、肾损伤[RR=0.50,95％CI(0.34,0.75),P＜ 0.01]较对照组显著改善;高血钾发生率[RR=0.90,95％CI(0.78,1.03),P=0.12]、治疗后左室射血分数(LVEF)[WMD=0.43,95％CI(-0.14,1.00),P=0.14]、E/e\'[WMD=-1.71,95％CI(-4.18,0.77),P=o.18]及全因病死率[RR=0.97,95％CI(0.85,1.11),P=0.66]与对照组相比,差异均无统计学意义;而试验组症状性低血压发生率[RR=1.43,95％CI(1.24,1.64),P＜ 0.01]高于对照组.结论 LCZ696可以有效改善HFpEF患者的NT-pro BNP、6MWD、再住院率,而不增加肾损伤及高血钾的发生风险.
其他文献
目的 比较分析不同年龄段的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法 选取2015年1月～2020年12月入住湖北省中西医结合医院的AMI患者812例,根据患者年龄分为非高龄老年组(＜75岁)468例和高龄老年组(75 ～89)岁344例.收集2组患者基线资料、发病时症状和体征、实验室检查、治疗措施等,比较2组所收集的资料及院内全因病死率,并采用多因素logistic回归分析入院AMI患者院内死亡的影响因素.结果 与对照组比较,高龄老年组起病表现典型胸痛较少,既往合并高血压病、糖尿病、冠心病等病史较多,而
目的 基于超声射频技术探讨日常运动对颈动脉结构和弹性指标的影响.方法 纳入于空军军医大学唐都医院体检的健康受试者410例,调查过去一年内的运动情况.通过其日常低强度运动和高强度运动周频率和单次持续时间计算每周总运动量,分为无运动组、低运动量组、中运动量组和高运动量组;根据运动方式,分为单纯低强度运动组和混合低-高强度运动组.采用超声射频技术采集颈动脉图像,自动分析得到颈动脉内中膜厚度和颈动脉弹性参数,并进行组间比较.结果 不同日常运动量和运动方式对健康人群颈动脉内中膜厚度无显著影响.与无运动组相比,中、高
目的 评价线上线下混合教学模式在高血压病CBL教学中的应用效果.方法 选取我校五年制临床医学专业2017级本科生186人,随机分为两组:试验组(94人)和对照组(92人),试验组采用线上和线下混合CBL教学法,对照组采用传统教学法.采用课堂测试和问卷调查的方法评价两组的教学效果.结果 试验组的测试成绩显著优于对照组(P＜0.05);试验组的课堂满意度较高.结论 在高血压病教学中采用线上线下混合CBL教学模式可显著改善教学的效果.
目的 通过对老年共病非瓣膜性房颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HAS-BLED出血评分的相关性分析,进而为该类患者的调脂及抗凝治疗提供理论依据.方法 根据纳入及排除标准,入选西安交通大学第二附属医院在2018.01～2020.06期间干二病区及心血管内科住院CHA2DS2-VASc≥2分的老年共病NVAF患者260例(女,156),根据HAS-BLED评分将其分为出血低危组(HAS-BLED＜3分,n=156)和出血高危
目的 对心力衰竭合并贫血的相关文献进行文献计量学及可视化分析,探寻近年来的研究现状、热点及发展趋势.方法 检索Web of science(WOS)核心数据库,借助CiteSpace.5.6.R3可视化分析软件,对2000年～2019年心血管领域心力衰竭合并贫血相关文献的年度发展、期刊、国家/机构分布、作者情况及关键词进行分析,绘制可视化图谱并分析结果.结果 年度发文量总体处于上升阶段,具有良好的研究前景.European Journal of Heart Failure、Journal of the A
飞行能力维护和提升是航空航天卫生保障工作的核心任务之一.该文围绕航空航天医学专业心血管生理学课程思政教学设计,立足于学员未来航空航天卫生保障任职需要,现就如何在心血管生理学课程中巧妙融入思政教育元素,提高专业课学习效率和心血管生理训练效果提出一些思考建议,以满足新形势下航空航天医学专业人才培养的需要.
心肌内出血(intramyocardial hemorrhage,IMH)是急性心肌梗死再灌注治疗的不良心血管事件之一,病理是由于持续的缺血缺氧导致血管内皮受损,红细胞渗漏到肌层.IMH在接受再灌注治疗的急性心梗病人中发生率为41％,严重影响再灌注治疗的成功率.近年来IMH受到了人们的广泛关注,已有研究表明IMH与微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)有关,但对IMH的早期识别及准确评估还有待进一步研究.现就IMH的危险因素、发生机制、评估方法进行阐述,为临床预防IMH的
1 临床资料患者男性,23岁;主诉:胸闷、胸痛20 h,收入院;患者于20 h前饮酒后出现胸骨后疼痛,呈憋闷样,伴胸闷、气短、乏力,持续不缓解.就诊于当地医院,心电图(ECG)检查发现:窦性心律,急性下壁心肌梗死可能,遂呼120送至我院急诊,此间患者胸痛仍未缓解,无恶心,呕吐.急诊ECG复查提示:窦性心动过速,116 bpm,ST Ⅱ、Ⅲ、avF抬高,考虑急性下壁心肌梗死.患者入院时血压(110～ 120)/(70～80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肌损伤标记物:cTnI及NTpro-
目的 探讨在老年冠心病心绞痛急性发作期间动机性访谈联合精细化健康教育的应用成效.方法 将108例老年冠心病心绞痛急性发作患者纳入本研究,采用随机数表分组,即常规组和研究组,各54例.常规组给予常规护理,研究组在实施常规护理的同时给予动机性访谈联合精细化健康教育.对比干预前后情绪状态,干预后健康知识认知情况,诊疗配合度,住院时间和干预前后心绞痛发作频率.结果 干预后2组负性情绪评分均减小(P＜0.01),且研究组均低于常规组(P＜0.01);干预后研究组对该病的危险因素、临床防治、并发症防控、预后改善的知晓
急性心肌梗死(AMI)是急诊常见的一种心肌供血障碍性疾病,发病初期疼痛部位的性质与心绞痛相似,一些患者患病初期无明显症状,特别是一些老年患者尤为明显,增加早期诊断难度[1].据报道,AMI患者发病6h内,心肌细胞病变具有可逆性,对AMI疾病早期诊断及预后具有关键作用[2].早期的心肌标志物,比如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门东氨酸氨基转移酶等指标反映心肌损伤的时间存在延迟性,特异性不高,不利于早期诊断.血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标具有特异性及灵敏度高的特征,然而受到检测条件的限