【摘 要】
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目的 探讨利伐沙班联合阿托伐他汀治疗非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性缺血性卒中(AIS)患者的疗效和安全性.方法 纳入NVAF合并AIS患者200例,分为利伐沙班+阿托伐他汀20 mg组(
【机 构】
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台州市中心医院/台州学院附属医院神经内科,浙江台州,318001
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目的 探讨利伐沙班联合阿托伐他汀治疗非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性缺血性卒中(AIS)患者的疗效和安全性.方法 纳入NVAF合并AIS患者200例,分为利伐沙班+阿托伐他汀20 mg组(A组)、利伐沙班+阿托伐他汀40 mg组(B组)、氯吡格雷+阿托伐他汀20 mg组(C组)、氯吡格雷+阿托伐他汀40 mg组(D组),每组50例,配合低脂饮食治疗.监测患者治疗前(基线)、治疗2周后总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算LDL-C达标率,观察1年药物不良反应和新发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件发生情况.结果 与基线比较,治疗2周后4组患者TC和LDL-C均显著降低,LDL-C达标率分别为26％、76％、24％和82％,1年内新发ASCVD事件发生率分别为12％、8％、20％和18％,A组、B组显著低于C组、D组(均P＜ 0.05),A组和B组间无显著差异(P＞0.05).安全性方面,4组不良反应发生率分别为8％、18％、6％和12％,组间比较无显著差异(x2=4.290,P=0.232).结论 NVAF合并AIS患者低脂饮食配合利伐沙班及早期应用中、低剂量阿托伐他汀联合治疗,能有效降低LDL-C水平,预防1年内ASCVD事件发生,且安全性较好.
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