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目的
总结轻型创伤性颅脑损伤(mTBI)患者并发脑震荡后综合征(PCS)的临床特点及其相关影响因素,探讨PCS的发病规律。
方法选取北京积水潭医院神经外科自2016年12月至2018年6月收治的mTBI患者276例,其中并发PCS者114例,未并发PCS者162例。调查患者的流行病学资料、头部致伤原因及部位、临床症状及其持续时间、发生PCS的时间。多因素Logistic回归分析筛选mTBI患者并发PCS的危险因素。
结果mTBI患者临床症状中发生率较高的为头痛(89.13%)、健忘(63.77%)、眩晕(63.04%)和恶心(57.61%)。mTBI患者在伤后1个月内并发PCS的概率最高(51.75%),PCS的发生率随时间延长而降低。mTBI患者并发PCS的危险因素为:职业为学生[P=0.041,优势比(OR)=0.36,95%CI:0.14~0.95]、头部受伤原因为电动车事故(P=0.043,OR=0.54,95%CI:0.30~0.98)以及头部受伤部位为枕部(P=0.022,OR=0.28,95%CI:0.09~0.83)。
结论职业为学生、因电动车事故受伤和枕部受伤的mTBI患者需要高度警惕PCS的发生,在伤后1个月内需要合理休息,进行对症治疗、记忆训练等康复治疗,以防止PCS的发生。