注意偏向训练对冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者心境及疾病不确定感的影响

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目的

探讨注意偏向训练对冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者心境状态及疾病不确定感的影响。

方法

82例冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者按随机数字法分为对照组28例、逃离负性组27例和趋向正向组27例。对照组给予常规心理疏导,逃离负性组和趋向正向组在此基础上给予点探测任务的注意偏向训练(2组均为每次200个试次的目标探测任务训练,10~15 min/次,2次/周,共4周;其中逃离负性组中探测点两侧的负性词语和中性词语概率分别为20%和80%,趋向正向组中探测点两侧的正性词语和中性词语概率分别为100%和0)。采用Stroop试验、焦虑自评量表(SAS)、正负性认知偏向量表(APNIS)、心境状态量表(POMS)和疾病不确定感量表(IUS)对3组患者进行评测。

结果

干预后,对照组焦虑明显缓解占21.4%(6/28),逃离负性组焦虑明显缓解占70.4%(19/27),趋向正向组焦虑明显缓解占44.4%(12/27),差异有统计学意义(χ2=8.15,P=0.003)。干预前,3组SAS、POMS、Stroop试验结果、APNIS和IUS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,逃离负性组中SAS、POMS评测的消极情绪维度评分(紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、困惑-迷惑)和IUS评分低于对照组,差异有统计学意义(Q=3.79~7.58,均P<0.01);趋向正向组中SAS、IUS评分低于对照组,POMS评测的积极情绪维度评分(活力-好动)高于对照组,差异有统计学意义(Q=3.11、4.34、6.12,P<0.05)。逃离负性组中SAS、POMS变化(紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、困惑-迷惑、活力-好动)优于趋向正向组,差异有统计学意义(Q=3.09~4.04,P<0.05),2组间IUS差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

注意偏向训练可改善冠状动脉介入治疗术后过渡期患者的焦虑症状,降低疾病不确定感;逃离负性的注意偏向训练在降低患者负性情绪,缓解焦虑症状效果优于趋向正性训练。

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