目的探讨恶性青光眼不同手术方式的治疗效果。设计回顾性病例系列。研究对象2009-2011年武汉爱尔眼科医院31例(34眼)恶性青光眼患者,发生于小梁切除术后、术中及青白联合术后者分别为28眼(82.4%)、4眼(11.8%)、2眼(5.9%)。方法回顾恶性青光眼发病特点、治疗方式及效果。平均随访(21.7±6.5)个月。主要指标矫正视力、眼压、前房深度及并发症。结果阿托品治疗有效者4眼(11.8%),激光后囊膜及玻璃体前界膜切开2眼(5.9%),前段玻璃体切除联合前房成形术12眼(35.3%),超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术8眼(23.5%),超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合前段玻璃体切除8眼(23.5%)。术后1个月恶性青光眼复发者3眼。眼压由治疗前的(42.5±11.8)mm Hg降至治疗后的(15.3±4.2)mm Hg(P=0.000);前房轴深由治疗前的(0.3±0.4)mm升至(2.4±0.4)mm(P=0.000)。术前矫正视力大于指数的18眼术后矫正视力提高至0.1~0.3者7眼,0.3以上者6眼。1眼玻璃体切除术后少量玻璃体积血,1眼角膜内皮失代偿,1眼阿托品过敏。结论恶性青光眼多需晶状体玻璃体手术治疗;根据患者具体情况适时手术治疗多可获得较好的保存视力效果。