目的探讨能谱CT双能量成像诊断直肠癌浆膜外浸润的价值。资料与方法回顾性分析经双源CT双能量扫描并经手术病理证实的直肠癌患者62例,其中发生浆膜外浸润25例,仅浆膜受侵未突破浆膜37例。比较两种不同侵犯程度直肠癌肠周脂肪组织动、静脉期碘浓度、能谱曲线斜率(K),并应用受试者工作特性曲线评价碘浓度及K值诊断直肠癌发生浆膜外浸润的效能。结果动、静脉期直肠癌浆膜外浸润组与仅浆膜受侵组肠周脂肪组织碘浓度及K值差异均有统计学意义(P<0.05),且动、静脉期碘浓度判断直肠癌浆膜外浸润敏感度及特异度均高于动、静脉期K值;动、静脉期碘浓度判断直肠癌发生浆膜外浸润的曲线下面积分别为0.837、0.707,敏感度和特异度分别为:动脉期60.7%、95.2%;静脉期46.4%、90.5%。结论双能量成像测量动、静脉期碘浓度及K值对判断直肠癌发生浆膜外浸润有一定的价值。