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目的 对比聚焦超声消融(FUA)联合化疗与单独化疗对晚期胰腺癌的疗效和预后差异,探讨FUA的治疗价值.方法 回顾分析2014年1月至2020年5月解放军总医院第五医学中心收治的75例晚期胰腺癌患者临床资料,其中FUA联合化疗组58例,单独化疗组17例,分析两组治疗的癌痛缓解率、局部疗效、预后之间的差异及影响总生存期的因素.结果 FUA联合治疗组癌痛缓解率显著高于单独化疗组(87.23％vs 57.14％);局部病灶客观缓解率显著高于单独化疗(80.39％vs 28.57％).联合治疗组患者的中位生存期为8.30个月,6个月、1年总生存率分别为77.6％、24.1％;单独化疗组患者的中位生存期为6.20个月,6个月、1年总生存率分别为58.8％、5.9％,联合治疗组的预后显著优于单独化疗组(P<0.05).Cox多因素分析显示,原发灶大小、体力状况、治疗分组是影响总生存期的主要因素.FUA治疗最常见的并发症为治疗区疼痛、皮肤灼伤,未出现特别严重并发症.结论 FUA治疗晚期胰腺癌缓解疼痛明显,安全性高,联合化疗可显著延长患者生存期.