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摘 要 目的:探讨孕期血清铜、红细胞锌、甲状腺激素的水平及与不同妊娠结局的关系。方法:用原子吸收分光光度法测定了妊娠妇女、不孕症患者和正常未孕妇女血清铜、红细胞锌,用放免法测定了体内甲状腺激素T3、T4的含量。结果:孕妇血清中T3、T4明显高于正常未孕妇女,二者差异均有显著性,并且随着妊娠的发展而有快速稳定升高的趋势。孕妇组血清铜明显高于正常未孕妇女组。孕妇组红细胞锌在18～30周明显低于正常未孕妇女。不孕症患者血清锌、红细胞锌均低于对照组,二者差异有显著性(P<0.01)。有畸胎、死胎史的夫妇血清及红细胞锌低于正常孕史夫妇。结论:对妊娠各期元素与激素的最佳水平及与胎儿生长发育的关系进行详细的观察,对不同的情况产生的妊娠结局进行分析并及时加以纠正可以达到优生优育的目的。
关键词 孕期 血清铜 红细胞锌 甲状腺激素 分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.197
资料与方法
样品的采集及处理:正常未孕妇女50例,平均年龄24.5岁;孕妇50例,平均年龄25.4岁;40例原发和不同期限继发不孕患者,月经一般正常,输卵管检查畅通,配偶精液无异常。有畸胎、死胎史的夫妇15例,同时选择年龄一致的正常孕史夫妇15例作为对照进行观察。孕妇组取孕期18～30周,空腹采静脉血5.0ml、3ml不加抗凝剂、离心取血清待测,2ml加入肝素抗凝,用0.9%NaCl等渗溶液洗涤红细胞3遍,用低渗溶液破膜,定容待测。
取上述样品,血清稀释6倍测铜、锌,稀释50倍测红细胞锌(RBCZn),配制一定的标准系列,在与标准系列完全相同的条件下用原子吸收分光光度计,火焰法测定样品的吸光度值,同时作空白及回收实验,该方法测定锌的平均回收率为97.2%,测定铜的平均回收率为94.3%。T3、T4用放免法测定。
结 果
由上述方法测出样品的吸光度值,根据取样量及稀释倍数计算出样品中元素的含量及T3、T4,正常未孕妇女和孕妇血清铜、T3、T4、红细胞锌(RBCZn)含量的比较,见表1;不孕症患者及孕妇血清铜、锌及红细胞锌(RBCZn)含量的比较,见表2;有畸胎、死胎史的夫妇血清及红细胞锌含量的比较,见表3。
表1 两组孕妇血清T3、T4、铜、锌和RBCZn含量
正常未孕妇女组孕妇组
T3(μg/L)1.20±0.313.60±1.38
T4(μg/L)98.00±18.1201.50±48.6
铜(μmol/L)12.31±1.0432.15±10.31
锌(μmol/L)13.16±1.257.63±1.56
RBCZn(μmol/L)145.60±20.15108.60±32.10
P<0.01
讨 论
孕妇组血清中T3、T4明显高于正常未孕婦女组,反映了孕期由于母体和胎儿生长发育的需要,代谢加快,T3、T4分泌增加,同时也反映了孕期胚胎的甲状腺和脑发育尚未成熟,需要母体的甲状腺素较多,并且随着妊娠的发展而有快速稳定升高的趋势,是母体正常的保护性反应,是一种正常的生理效应,这将对维持胎儿正常生长发育有着重要的意义[1],孕妇组血清铜明显高于正常未孕妇女组,据文献报道,铜与生长激素呈正相关,生长激素高时,血清铜升高,妊娠期血清铜的升高也进一步证明了铜与生长激素的关系,即妊娠期间,由于胎儿生长发育的需要,体内生长激素增加,而导致血清铜的升高,这种现象可能是一种正常的生理效应。孕妇红细胞锌明显低于正常未孕妇女,锌在人体内85%存在于红细胞中,并以碳酸酐酶的形式存在,是碳酸酐酶的活性中心,但碳酸酐酶的含量,在体内受甲状腺激素的抑制,妊娠后随着胎儿的生长需要,体内代谢加快,再加上妊娠时胚胎的甲状腺和脑发育未成熟,需要母体的甲状腺激素多,并且随着妊娠的发展而有快速升高的趋势,而使孕妇血中甲状腺激素比正常未孕妇女高,而导致孕妇红细胞锌的降低。
DNA聚合酶和RNA聚合酶与细胞分裂极为相关,缺锌使核糖核酸的合成减少,引起细胞丝状分裂发生异常或周期延长,致使胚胎生长发育迅速减慢,甚至停止发育。有关文献报道其含量过低或过高可引起胎儿畸形和流产[2]。本研究结果与上述结论一致。妊娠前、妊娠中,应对夫妇进行血清、红细胞中锌及微量元素的监测[2],为了预防锌的缺乏应鼓励孕妇多食含锌食物,在医生或营养专家的指导下,通过饮食结构即食疗调整,使体内微量元素维持在正常水平,从而保证孕妇的身体健康和胎儿的正常生长发育[3]。
参考文献
1 王秀梅,蒋福才,王宏煜.正常孕妇产前、后甲状腺激素RIA变化的临床意义.放射免疫学杂志,2001,14(6):357.
2 张一鸣,闵玉芳,傅银锋,等.不良妊娠胎儿部分必需营养元素含量的调查研究.中国妇幼保健,2005,20(20):2709-2711.
3 徐美奕,蔡康荣,陈素珍,等.妊娠与微量元素食疗的关系探讨.广东微量元素科学,2001,8(11):16-19.
关键词 孕期 血清铜 红细胞锌 甲状腺激素 分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.197
资料与方法
样品的采集及处理:正常未孕妇女50例,平均年龄24.5岁;孕妇50例,平均年龄25.4岁;40例原发和不同期限继发不孕患者,月经一般正常,输卵管检查畅通,配偶精液无异常。有畸胎、死胎史的夫妇15例,同时选择年龄一致的正常孕史夫妇15例作为对照进行观察。孕妇组取孕期18～30周,空腹采静脉血5.0ml、3ml不加抗凝剂、离心取血清待测,2ml加入肝素抗凝,用0.9%NaCl等渗溶液洗涤红细胞3遍,用低渗溶液破膜,定容待测。
取上述样品,血清稀释6倍测铜、锌,稀释50倍测红细胞锌(RBCZn),配制一定的标准系列,在与标准系列完全相同的条件下用原子吸收分光光度计,火焰法测定样品的吸光度值,同时作空白及回收实验,该方法测定锌的平均回收率为97.2%,测定铜的平均回收率为94.3%。T3、T4用放免法测定。
结 果
由上述方法测出样品的吸光度值,根据取样量及稀释倍数计算出样品中元素的含量及T3、T4,正常未孕妇女和孕妇血清铜、T3、T4、红细胞锌(RBCZn)含量的比较,见表1;不孕症患者及孕妇血清铜、锌及红细胞锌(RBCZn)含量的比较,见表2;有畸胎、死胎史的夫妇血清及红细胞锌含量的比较,见表3。
表1 两组孕妇血清T3、T4、铜、锌和RBCZn含量
正常未孕妇女组孕妇组
T3(μg/L)1.20±0.313.60±1.38
T4(μg/L)98.00±18.1201.50±48.6
铜(μmol/L)12.31±1.0432.15±10.31
锌(μmol/L)13.16±1.257.63±1.56
RBCZn(μmol/L)145.60±20.15108.60±32.10
P<0.01
讨 论
孕妇组血清中T3、T4明显高于正常未孕婦女组,反映了孕期由于母体和胎儿生长发育的需要,代谢加快,T3、T4分泌增加,同时也反映了孕期胚胎的甲状腺和脑发育尚未成熟,需要母体的甲状腺素较多,并且随着妊娠的发展而有快速稳定升高的趋势,是母体正常的保护性反应,是一种正常的生理效应,这将对维持胎儿正常生长发育有着重要的意义[1],孕妇组血清铜明显高于正常未孕妇女组,据文献报道,铜与生长激素呈正相关,生长激素高时,血清铜升高,妊娠期血清铜的升高也进一步证明了铜与生长激素的关系,即妊娠期间,由于胎儿生长发育的需要,体内生长激素增加,而导致血清铜的升高,这种现象可能是一种正常的生理效应。孕妇红细胞锌明显低于正常未孕妇女,锌在人体内85%存在于红细胞中,并以碳酸酐酶的形式存在,是碳酸酐酶的活性中心,但碳酸酐酶的含量,在体内受甲状腺激素的抑制,妊娠后随着胎儿的生长需要,体内代谢加快,再加上妊娠时胚胎的甲状腺和脑发育未成熟,需要母体的甲状腺激素多,并且随着妊娠的发展而有快速升高的趋势,而使孕妇血中甲状腺激素比正常未孕妇女高,而导致孕妇红细胞锌的降低。
DNA聚合酶和RNA聚合酶与细胞分裂极为相关,缺锌使核糖核酸的合成减少,引起细胞丝状分裂发生异常或周期延长,致使胚胎生长发育迅速减慢,甚至停止发育。有关文献报道其含量过低或过高可引起胎儿畸形和流产[2]。本研究结果与上述结论一致。妊娠前、妊娠中,应对夫妇进行血清、红细胞中锌及微量元素的监测[2],为了预防锌的缺乏应鼓励孕妇多食含锌食物,在医生或营养专家的指导下,通过饮食结构即食疗调整,使体内微量元素维持在正常水平,从而保证孕妇的身体健康和胎儿的正常生长发育[3]。
参考文献
1 王秀梅,蒋福才,王宏煜.正常孕妇产前、后甲状腺激素RIA变化的临床意义.放射免疫学杂志,2001,14(6):357.
2 张一鸣,闵玉芳,傅银锋,等.不良妊娠胎儿部分必需营养元素含量的调查研究.中国妇幼保健,2005,20(20):2709-2711.
3 徐美奕,蔡康荣,陈素珍,等.妊娠与微量元素食疗的关系探讨.广东微量元素科学,2001,8(11):16-19.