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目的了解西藏初中学生尝试吸烟现状及其影响因素,为制定学生控烟干预措施提供依据。方法于2013年10—12月采取多阶段分层整群随机抽样方法,抽取西藏8个监测点24所学校的3 652名初中学生进行问卷调查。结果西藏初中学生尝试吸烟率为27.60%,男生尝试吸烟率(46.43%)高于女生(8.85%)(χ~2=645.242,P<0.001);城镇学生尝试吸烟率(36.42%)高于农村(26.18%)(χ~2=22.951,P<0.001);家中二手烟暴露组学生尝试吸烟率(38.89%)高于未暴露组(21.34%)(χ~2=140.255,P<0.001);烟草广告促销暴露组学生尝试吸烟率(30.51%)高于未暴露组(12.81%)(χ~2=78.741,P<0.001);学校附近能买到卷烟的学生尝试吸烟率(53.47%)高于不能买到的学生(23.34%)(χ~2=400.824,P<0.001);看到有人在校园吸烟的学生尝试吸烟率(35.42%)高于未看到的学生(16.19%)(χ~2=162.123,P<0.001);随年级增高(χ~2=31.612,P<0.001)和零花钱增多(χ~2=29.635,P<0.001),学生尝试吸烟率升高;随着对烟雾危害认识(χ~2=13.692,P=0.003)和吸烟危害认识(χ~2=7.316,P=0.026)的提高,学生尝试吸烟率下降;朋友中吸烟人数越多的学生尝试吸烟率越高(χ~2=645.498,P<0.001)。多因素分析结果显示,男性、高年级、零花钱多、家中二手烟暴露、烟草广告和促销暴露、学校附近能买到烟、城市、看到教师吸烟、看到有人在校园吸烟、朋友中有人吸烟是西藏初中学生尝试吸烟行为的危险因素。结论西藏初中学生尝试吸烟率较高,尝试吸烟行为受个体因素、家庭因素、社会因素、学校因素、同伴因素综合影响,控烟需个人、同伴、家庭、学校、社会各方面共同努力。