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[摘 要]本文通过对医院计算机信息系统的实践，阐述医院信息管理系统在医院各业务中的运用，利用医院信息管理系统减少相关工作人员的工作量，提高医院整体管理服务水平。还探讨了医院信息系统网络安全的措施，为医院的计算机信息系统安全提供基础性的资料。
[关键词]计算机信息系统 医院管理 安全问题
中图分类号：F279.241 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）25-0123-02
随着现代社会信息化技术的迅猛发展，数字信息管理系统在医疗行业也得到了广泛运用，尤其近几年各家医院都在大力加强医院信息化建设，从中感受到信息技术给医务工作带来的方便，它不仅提高了医院的工作效率，还减少了各种错误发生。笔者首先对医院信息管理系统进行分析，特别是医院信息管理系统在医院的收费、财务、门诊、住院、电子病历、药房管理及医技科室的重要作用进行分析。
一、医院计算机信息系统在收费与财务中的应用
通过计算机信息系统进行收费可以将划价和收费统一到一个窗口进行，由于各种计算都由信息系统自动完成，从而减少患者的排队次数和等待时间，有利于患者的及时就诊，在计算机上进行收费、退费、发票管理、结账等操作，大大减少了错误的发生，对日后的对账也非常方便。系统可以对住院患者事先设置押金警戒线，在押金余额不足时自动报警。各种收费项目一目了然，医院减少漏费、欠费情况的发生，患者可以很方便地在医院触摸屏上查询自己在院期间的费用明细，避免医院乱收费现象的发生，减少患者与医院的矛盾。通过收费信息管理系统可以对医院的各种收入与支出生成详细的报表，医院的财务人员每天都能掌握收入和支出情况，并且对各种报表进行审核从而避免收费员的错误和舞弊行为，增加医院财务的透明度和准确度。降低工作量，提高准确性。
二、医院计算机信息系统在门诊的应用
随着网络的发展，互联网已进入普通家庭，现在医院信息系统大多已经开通了网上预约挂号系统，患者省去到医院排队挂号的环节，可以在家里通过网上预约挂号选择自己合适的医生。患者也可以到医院通过自助挂号系统进行挂号，现在好多自助挂号机都有二代身份证识别器，它能将患者身份证信息识别出后自动建卡，然后患者的挂号信息就传到指定的医生诊室进行自动排号，医生可以通过叫号器按照挂号先后顺序进行叫号，这样可以避免患者插队减少矛盾。
门诊医生站是门诊信息系统的重点，以往医生给病人看病时需要手工开处方、检查单，写门诊病历等，患者在传递处方或检查单时会经常发生丢失、出错的现象，或者患者根本不认识医生所写的门诊病历，给患者造成了不必要的麻烦，通过门诊医生站，医生给患者看病时的工作，如录入病史、处方、诊断、检查、化验单、治疗单等都是在电脑上操作完成，这样可以规范医生书写门诊病历的习惯，并且为医生诊断提供辅助工具，以促进诊断水平的提高，实现门诊病历的电子化，并与各检查科室联网，医生所开的各种处方及检查单都通过网络传往相应科室，避免了患者传单出现的各种问题，也减轻了医生的工作量，可以让医生更好地为患者服务。
三、住院信息管理系统
医院信息管理系统的住院部分主要包括护士站、住院医嘱、电子病历、临床路径等。护士站主要是对医生新开的医嘱或停止的医嘱进行核对以及临时医嘱进行确认。对各种治疗单、检查单、输液单等进行打印，护士在电脑上进行费用核对，有好多费用都是预先设定好的，计算机会自动对可能漏费的情况进行提醒，减少了漏费现象的发生。医生站主要进行医嘱的录入，医生可以很方便地在计算机上开处方、下医嘱，常用的医嘱可以做成医嘱套餐或模板形式进行录入，这样既减轻了医的劳动又保证了医嘱的准确，还有药品在录入时都有信息提示，避免出现药房无药可取或开错药的可能。电子病历就是在电脑上对事先设定好的病历模板简单的书写就可以很方便地完成病历，通过电子病历规范了医生病史的书写，书写格式得到了统一，符合了病历质量的要求，避免由于各种原因造成的疏漏。电子病历不仅可以记录病情还记录着病人的用药情况，电子病历中的合理用药模块可以根据医生记录的病人情况分析医生的用药是否合理，有无配伍禁忌或滥用抗生素及用法问题等情况，对医生进行提醒，减少了医疗事故的发生。电子病历还可以进行远程共享，只要格式符合通用标准通过网络就可以在其他医院进行调阅，减少重复检查方便医生及时掌握病人病情。临床路径也是国家最近几年提倡的方法，临床路径就是对某一种疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，当病人的病情符合临床路径标准时就可以进入临床路径管理，每天的检查、化验、治疗等都由计算机自动生成，医生和护士只需按照系统提示进行操作即可，通过临床路径管理规范了医疗行为，降低了成本，提高了医疗执行效率和医疗质量。
四、药房管理信息系统
药房管理主要有药品入库、出库、退库、报损、调拨、盘点、统计报表、门诊发药、退药、处方打印等功能，以往都是手工操作，工作量非常大并且容易出错，报表不完整，手写处方难以辨认。现在以药库为中心，实现药品名称、规格、编码、价格的统一。药品的计划、采购、验收、审核、批准、调价都环环相扣，增加操作的透明度。任何药品的库存及患者用药情况一目了然，克服了药品积压与断货现象，保证药品的及时供应，门诊医生在系统中开出处方后，电子处方自动传到药房，并开始在打印机上自动打印，发药人员收到处方后开始为病人摆药，患者交费后就可以直接到药房拿药，这样减少病人的排队次数和等待时间，并且病人拿到的打印处方字迹非常清楚。住院药房在护士核查完大夫医嘱后就开始扣除病人费用，并打印领药单和对账单，这样避免了漏费情况发生。药房库存在入库或发药等操作时会实时变化，并且在每天下班结账时系统会自动对今天每一笔账单重新核对，保证库存数量的准确性和一致性。
五、医疗技术科室辅助信息系统
医疗技术科室辅助系统主要有临床检验信息系统和医学影像信息系统，其中临床检验系统主要有化验申请、标本采集编号、检验结果数据采集分析及结果报告打印等功能，医生只需将化验申请输入系统就会自动传到检验科，然后在检验科打印条码，将粘有条码的标本放入仪器中就会识别出要做的项目进行相应的化验，系统还可以将检验结果回传到医生站方便医生及时地看到患者的检验结果。还有医学影像系统主要有采集、存储、处理、分析、传输、打印等功能，在与医院信息管理系统联网后，省去了病人信息采集和病情录入等繁琐的工作，并且还可以根据需要将影像送往该病人所属科室的分中心服务器，方便医生查看，降低管理成本，提高工作效率。 六、医院计算机信息系统数据的安全管理
医院的信息系统通过局域网来完成，对医院的信息进行储存、处理、传送和输出，从而实现对信息资源的共享，计算机网络信息系统能够提高医院里的工作效率和质量，医务人员对业务的处理程度也会越来越高，但计算机网络系统也潜伏着严重的问题和不安全因素，例如在使用计算机的过程中出现软硬件故障问题，这样就会造成数据的丢失，致使整个网络处于瘫痪的状态，这就会影响医院各项工作的开展，对医院和社会的利益都会造成影响。
1.医院信息系统数据的备份与恢复。系统数据的备份是为了防备医院的系统出现瘫痪以致系统的数据丢失，系统备份在对于网络系统的正常运作具有重要的作用，系统备份也要选择适合的软件，在安装系统时，就应该将重要的数据进行备份，存储到另一个硬盘中，一般硬盘的划分为C盘安装系统，D盘安装应用程序、电脑的驱动程序，E盘留作用户使用区，对于更新的数据，可以通过数据库本身所具备的定期启动和计划任务等功能每天定时自动把主服务器的日志备份到备份服务器，并定时启动恢复命令把备份服务器数据库恢复与服务器同步。
2.医院信息系统的数据监测。对数据进行监测就要通过对服务器的日志进行管理，监测这些数据的各种操作，服务器上会有所记录，例如设备检查记录、服务器启停记录、服务器运行情况记录等。数据监测能够让网络系统的管理人员掌握更多的系统运作信息。
七、医院网络信息系统的安全管理
1.医院网络信息系统中外接设备的管理。外接设备主要是优盘、移动硬盘等。用户使用外接设备进行拷贝数据、文件、安装程序等，这就会导致系统在这个过程中数据的丢失、文件的损坏、恶意程序的攻击等，因此，医院的外接设备的安全管理要采取适当的措施，可以通过拆除光驱、软驱，屏蔽USB端口来实现，对用户的部分操作进行限制和监控。
2.医院网络信息系统要对网络用户进行严格的管理。医院的网络用户可以是管理人员、医务人员、医院患者等，医院有必要采取一定的措施对用户的操作使用进行安全管理，例如在网络系统中设置网络登录用户名和安全登录密码，防止用户的误用使得不安全的软件或
数据写入服务器。
3.医院网络信息系统对病毒的防范。网络操作系统要对对病毒进行预防和清除，以保证网络信息系统的安全，计算机病毒的入侵有多种方式，并通过系统数据的资源共享、交换不断复制等迅速传播，在医院计算机网络中，因此，医院要使用正版的杀毒软件，这种软件能为网络管理人员提供及时可靠的监测信息，以便病毒的查杀与清除。
八、医院信息系统的网络安全
1.网络安全主要是在服务器机房中要注意双路供电、防雷、温度、综合布线等。网络信息系统要保证电源安全不间断，对于网络的线路与电源都要进行检查，保障每天24小时不间断供电，对于一些设备也要进行适时的防护；保证机房的散热和装配温控系统，使机房内的温度能始终保持在合理的状态；机房要定期除尘，保持洁净；服务器是整个信息系统的核心，对服务器数据的保护是重点工作，应该有每天的备份数据。
2.医院信息系统需要有专业的管理人员进行管理，计算机的管理人员要明确分工，将工作任务明确后落实到工作中，对于操作人员要做培训，保证他们对网络系统操作的熟练掌握，医院要建立规章制度规范管理人员与操作人员的行为，以提高网络信息的管理。
九、结语
综上所述，利用计算机信息系统实现医院医疗和管理的数字化采集、处理和存储， 全面整合医院资源， 既加强医院各科室的联系， 又保证各个环节的信息传递。医院计算机信息系统需要的是科学、可靠的管理水平，医院的信息安全需要有一定的技术水平，网络信息安全问题的解决是为了保证医院的网络系统能平稳的运行，同时也为了保障医院的医疗业务的正常开展；计算机网络信息的安全管理工作是至关重要的，网络安全管理是为了保证医院信息网络安全、健康、持久地运行。
参考文献
[1] 商婧.浅谈医院信息系统数据的安全防护[J].科技信息（科学教研）.2008（20）.
[2] 张金堂.医院信息系统的维护[J].医疗设备信息.2002（05）.
[3] 黄正东，王光华.医院信息系统的运行管理[J].医疗设备信息.2004（02）.
作者简介
陶剑刚（1979年1月23日出生）、男、籍贯（江苏省）、现工作单位昆山市中医院（邮编：215300）工程师职称、研究方向（计算机管理、硬件、软件规划以及信息系统应用）。
[关键词]计算机信息系统 医院管理 安全问题
中图分类号：F279.241 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）25-0123-02
随着现代社会信息化技术的迅猛发展，数字信息管理系统在医疗行业也得到了广泛运用，尤其近几年各家医院都在大力加强医院信息化建设，从中感受到信息技术给医务工作带来的方便，它不仅提高了医院的工作效率，还减少了各种错误发生。笔者首先对医院信息管理系统进行分析，特别是医院信息管理系统在医院的收费、财务、门诊、住院、电子病历、药房管理及医技科室的重要作用进行分析。
一、医院计算机信息系统在收费与财务中的应用
通过计算机信息系统进行收费可以将划价和收费统一到一个窗口进行，由于各种计算都由信息系统自动完成，从而减少患者的排队次数和等待时间，有利于患者的及时就诊，在计算机上进行收费、退费、发票管理、结账等操作，大大减少了错误的发生，对日后的对账也非常方便。系统可以对住院患者事先设置押金警戒线，在押金余额不足时自动报警。各种收费项目一目了然，医院减少漏费、欠费情况的发生，患者可以很方便地在医院触摸屏上查询自己在院期间的费用明细，避免医院乱收费现象的发生，减少患者与医院的矛盾。通过收费信息管理系统可以对医院的各种收入与支出生成详细的报表，医院的财务人员每天都能掌握收入和支出情况，并且对各种报表进行审核从而避免收费员的错误和舞弊行为，增加医院财务的透明度和准确度。降低工作量，提高准确性。
二、医院计算机信息系统在门诊的应用
随着网络的发展，互联网已进入普通家庭，现在医院信息系统大多已经开通了网上预约挂号系统，患者省去到医院排队挂号的环节，可以在家里通过网上预约挂号选择自己合适的医生。患者也可以到医院通过自助挂号系统进行挂号，现在好多自助挂号机都有二代身份证识别器，它能将患者身份证信息识别出后自动建卡，然后患者的挂号信息就传到指定的医生诊室进行自动排号，医生可以通过叫号器按照挂号先后顺序进行叫号，这样可以避免患者插队减少矛盾。
门诊医生站是门诊信息系统的重点，以往医生给病人看病时需要手工开处方、检查单，写门诊病历等，患者在传递处方或检查单时会经常发生丢失、出错的现象，或者患者根本不认识医生所写的门诊病历，给患者造成了不必要的麻烦，通过门诊医生站，医生给患者看病时的工作，如录入病史、处方、诊断、检查、化验单、治疗单等都是在电脑上操作完成，这样可以规范医生书写门诊病历的习惯，并且为医生诊断提供辅助工具，以促进诊断水平的提高，实现门诊病历的电子化，并与各检查科室联网，医生所开的各种处方及检查单都通过网络传往相应科室，避免了患者传单出现的各种问题，也减轻了医生的工作量，可以让医生更好地为患者服务。
三、住院信息管理系统
医院信息管理系统的住院部分主要包括护士站、住院医嘱、电子病历、临床路径等。护士站主要是对医生新开的医嘱或停止的医嘱进行核对以及临时医嘱进行确认。对各种治疗单、检查单、输液单等进行打印，护士在电脑上进行费用核对，有好多费用都是预先设定好的，计算机会自动对可能漏费的情况进行提醒，减少了漏费现象的发生。医生站主要进行医嘱的录入，医生可以很方便地在计算机上开处方、下医嘱，常用的医嘱可以做成医嘱套餐或模板形式进行录入，这样既减轻了医的劳动又保证了医嘱的准确，还有药品在录入时都有信息提示，避免出现药房无药可取或开错药的可能。电子病历就是在电脑上对事先设定好的病历模板简单的书写就可以很方便地完成病历，通过电子病历规范了医生病史的书写，书写格式得到了统一，符合了病历质量的要求，避免由于各种原因造成的疏漏。电子病历不仅可以记录病情还记录着病人的用药情况，电子病历中的合理用药模块可以根据医生记录的病人情况分析医生的用药是否合理，有无配伍禁忌或滥用抗生素及用法问题等情况，对医生进行提醒，减少了医疗事故的发生。电子病历还可以进行远程共享，只要格式符合通用标准通过网络就可以在其他医院进行调阅，减少重复检查方便医生及时掌握病人病情。临床路径也是国家最近几年提倡的方法，临床路径就是对某一种疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，当病人的病情符合临床路径标准时就可以进入临床路径管理，每天的检查、化验、治疗等都由计算机自动生成，医生和护士只需按照系统提示进行操作即可，通过临床路径管理规范了医疗行为，降低了成本，提高了医疗执行效率和医疗质量。
四、药房管理信息系统
药房管理主要有药品入库、出库、退库、报损、调拨、盘点、统计报表、门诊发药、退药、处方打印等功能，以往都是手工操作，工作量非常大并且容易出错，报表不完整，手写处方难以辨认。现在以药库为中心，实现药品名称、规格、编码、价格的统一。药品的计划、采购、验收、审核、批准、调价都环环相扣，增加操作的透明度。任何药品的库存及患者用药情况一目了然，克服了药品积压与断货现象，保证药品的及时供应，门诊医生在系统中开出处方后，电子处方自动传到药房，并开始在打印机上自动打印，发药人员收到处方后开始为病人摆药，患者交费后就可以直接到药房拿药，这样减少病人的排队次数和等待时间，并且病人拿到的打印处方字迹非常清楚。住院药房在护士核查完大夫医嘱后就开始扣除病人费用，并打印领药单和对账单，这样避免了漏费情况发生。药房库存在入库或发药等操作时会实时变化，并且在每天下班结账时系统会自动对今天每一笔账单重新核对，保证库存数量的准确性和一致性。
五、医疗技术科室辅助信息系统
医疗技术科室辅助系统主要有临床检验信息系统和医学影像信息系统，其中临床检验系统主要有化验申请、标本采集编号、检验结果数据采集分析及结果报告打印等功能，医生只需将化验申请输入系统就会自动传到检验科，然后在检验科打印条码，将粘有条码的标本放入仪器中就会识别出要做的项目进行相应的化验，系统还可以将检验结果回传到医生站方便医生及时地看到患者的检验结果。还有医学影像系统主要有采集、存储、处理、分析、传输、打印等功能，在与医院信息管理系统联网后，省去了病人信息采集和病情录入等繁琐的工作，并且还可以根据需要将影像送往该病人所属科室的分中心服务器，方便医生查看，降低管理成本，提高工作效率。 六、医院计算机信息系统数据的安全管理
医院的信息系统通过局域网来完成，对医院的信息进行储存、处理、传送和输出，从而实现对信息资源的共享，计算机网络信息系统能够提高医院里的工作效率和质量，医务人员对业务的处理程度也会越来越高，但计算机网络系统也潜伏着严重的问题和不安全因素，例如在使用计算机的过程中出现软硬件故障问题，这样就会造成数据的丢失，致使整个网络处于瘫痪的状态，这就会影响医院各项工作的开展，对医院和社会的利益都会造成影响。
1.医院信息系统数据的备份与恢复。系统数据的备份是为了防备医院的系统出现瘫痪以致系统的数据丢失，系统备份在对于网络系统的正常运作具有重要的作用，系统备份也要选择适合的软件，在安装系统时，就应该将重要的数据进行备份，存储到另一个硬盘中，一般硬盘的划分为C盘安装系统，D盘安装应用程序、电脑的驱动程序，E盘留作用户使用区，对于更新的数据，可以通过数据库本身所具备的定期启动和计划任务等功能每天定时自动把主服务器的日志备份到备份服务器，并定时启动恢复命令把备份服务器数据库恢复与服务器同步。
2.医院信息系统的数据监测。对数据进行监测就要通过对服务器的日志进行管理，监测这些数据的各种操作，服务器上会有所记录，例如设备检查记录、服务器启停记录、服务器运行情况记录等。数据监测能够让网络系统的管理人员掌握更多的系统运作信息。
七、医院网络信息系统的安全管理
1.医院网络信息系统中外接设备的管理。外接设备主要是优盘、移动硬盘等。用户使用外接设备进行拷贝数据、文件、安装程序等，这就会导致系统在这个过程中数据的丢失、文件的损坏、恶意程序的攻击等，因此，医院的外接设备的安全管理要采取适当的措施，可以通过拆除光驱、软驱，屏蔽USB端口来实现，对用户的部分操作进行限制和监控。
2.医院网络信息系统要对网络用户进行严格的管理。医院的网络用户可以是管理人员、医务人员、医院患者等，医院有必要采取一定的措施对用户的操作使用进行安全管理，例如在网络系统中设置网络登录用户名和安全登录密码，防止用户的误用使得不安全的软件或
数据写入服务器。
3.医院网络信息系统对病毒的防范。网络操作系统要对对病毒进行预防和清除，以保证网络信息系统的安全，计算机病毒的入侵有多种方式，并通过系统数据的资源共享、交换不断复制等迅速传播，在医院计算机网络中，因此，医院要使用正版的杀毒软件，这种软件能为网络管理人员提供及时可靠的监测信息，以便病毒的查杀与清除。
八、医院信息系统的网络安全
1.网络安全主要是在服务器机房中要注意双路供电、防雷、温度、综合布线等。网络信息系统要保证电源安全不间断，对于网络的线路与电源都要进行检查，保障每天24小时不间断供电，对于一些设备也要进行适时的防护；保证机房的散热和装配温控系统，使机房内的温度能始终保持在合理的状态；机房要定期除尘，保持洁净；服务器是整个信息系统的核心，对服务器数据的保护是重点工作，应该有每天的备份数据。
2.医院信息系统需要有专业的管理人员进行管理，计算机的管理人员要明确分工，将工作任务明确后落实到工作中，对于操作人员要做培训，保证他们对网络系统操作的熟练掌握，医院要建立规章制度规范管理人员与操作人员的行为，以提高网络信息的管理。
九、结语
综上所述，利用计算机信息系统实现医院医疗和管理的数字化采集、处理和存储， 全面整合医院资源， 既加强医院各科室的联系， 又保证各个环节的信息传递。医院计算机信息系统需要的是科学、可靠的管理水平，医院的信息安全需要有一定的技术水平，网络信息安全问题的解决是为了保证医院的网络系统能平稳的运行，同时也为了保障医院的医疗业务的正常开展；计算机网络信息的安全管理工作是至关重要的，网络安全管理是为了保证医院信息网络安全、健康、持久地运行。
参考文献
[1] 商婧.浅谈医院信息系统数据的安全防护[J].科技信息（科学教研）.2008（20）.
[2] 张金堂.医院信息系统的维护[J].医疗设备信息.2002（05）.
[3] 黄正东，王光华.医院信息系统的运行管理[J].医疗设备信息.2004（02）.
作者简介
陶剑刚（1979年1月23日出生）、男、籍贯（江苏省）、现工作单位昆山市中医院（邮编：215300）工程师职称、研究方向（计算机管理、硬件、软件规划以及信息系统应用）。