骨外科带你走进脊柱骨折的治疗

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  脊柱骨折是骨外科中的一种常见创伤,发生率是全身骨折的6%,其中较为多见的是胸腰段的脊柱骨折。脊柱骨折后,很多患者会并发脊髓神经损伤,并且有70%的致残率。那么,脊柱骨折后应该怎样治疗呢?接下来,我们从骨外科的角度出发,带大家了解一下,关于脊柱骨折的相关知识。
  一、带你认识脊柱骨折?
  脊柱骨折在临床上非常多见的一种创伤,脊柱是由关节、椎骨、椎间盘等结构组成,是支撑人体的重要结构。如果将人体比作大树的话,脊柱就像是树干,影响着大树的健康。通常情况下,人们会把脊柱成为“大梁骨”,并且认为它非常结实,周围会有韧带、关节、肌肉包裹与固定,所以不会发生骨折。但其实,再坚硬、结实的骨头也会在车祸、高处坠落的伤害下产生损伤,另外,老年人容易患有的骨质疏松同样会引起脊柱骨折。比如骨质疏松会让骨头中的骨小梁变细、疏松,并且会降低骨质强度,然后在不小心滑倒、轻微摔伤后就会发生脊柱骨折。因此,大家应该在日常生活中,注意脊柱的保护,外出时做好注意安全、避免外伤,而对于中老年人来说,在预防脊柱骨折,应该重视骨质疏松的防范。
  二、脊柱骨折的症状有哪些?
  脊柱骨折患者一般会有哪些症状呢?因严重外伤、坠落、重物撞击等原因导致脊柱骨折后,患者会产生对应的症状,帮助我们辨别脊柱骨折。比如胸腰椎处的脊柱骨折后,患者会伴有局部疼痛、翻身困难、站立困难等症状,并且在腹膜血肿刺激腹腔神经后,患者肠胃蠕动会变慢,从而经常出现腹胀、腹痛等等症状。若骨折部位为背腰部的脊柱,患者会感到脊椎有压痛感,骨折部位也会肿胀、隆起,偶尔会伴有下肢麻木、活动受阻情况。除此之外,少数患者在脊柱骨折后,其运动功能会丧失,甚至会存在大小便障碍、瘫痪的情况。
  三、如何治疗脊柱骨折呢?
  如果不小心发生意外,引起脊柱骨折后我们应该怎么办呢?接下来,给大家详细介绍一下脊柱骨折的治疗。目前,临床上对于脊柱骨折的治疗可分为保守治疗、手术治疗等方法,不同治疗方法其适用情况、治疗优势会有着明显差异。
  (一)保守治疗
  保守治疗是脊柱骨折患者的基础性治疗,它的治疗原理非常简单,就是卧床三个月,等待骨折部位自主愈合。这种治疗手段多用于不能耐受手术的老年患者,以及轻度骨折、且脊柱没有移位的骨折患者,当然,这种保守治疗方法,多用在青少年患者身上,因为长期卧床不仅会并发褥疮、血栓等病症,还可能引起泌尿系统感染、肺炎,并且随着微创技术在的广泛应用,我们可利用微创技术治疗脊柱骨折。
  (二)手术治疗
  第一,微创椎体成形术。脊柱骨折的手术治疗中,微创椎体成形术简单来说,就是向骨折碎裂的脊椎中灌入聚乙烯吡咯烷酮,聚乙烯吡咯烷酮也被称为“骨水泥”,在骨水泥将脊柱骨折部位的碎骨块“糊住”后,骨折部位就会逐渐愈合,很多患者在手术后,可以立即下床活动。这种微创手术可用于老年、骨折疏松,且没有神经损伤的压缩骨折患者中,具有手术创伤小、见效快的优势。
  第二,微创经皮复位内固定术。对于没有严重畸形、神经压迫损伤的脊柱骨折,同样可借助微创经皮复位内固定术进行治疗,医生会在患者骨折部位打几个小孔来复位、固定脊椎。此种微创手术后,脊柱骨折患者恢复效果较好,甚至能够尽快返回工作岗位或者进入学习中。
  第三,重建、矫形手术。若脊柱骨折严重,同时出现畸形、骨折部位骨头粉碎情况的患者,可通过开放性的重建、矫形手术,重建塌陷的颈椎体。这种手术治疗方法,无法用微创技术完成,属于外科开放手术,但是对于骨折严重的患者,若没有及时听从医生建议,而是选择保守、其他适用性不强的治疗方法的话,会直接影响患者治疗效果。因此,希望大家在脊柱骨折治疗中,相信医生的专业判断,根据自己的实际情况,选择对应的治疗方法。
  四、脊柱骨折治疗的注意事项
  为使患者身体尽快恢复,在脊柱治疗过程中,还应注意以下问题。
  首先,选择外科手术治疗的患者,需要在出院后定期到医院换药,并注意观察伤口处有无渗液、压痛、红肿等情况,若发现异常现象,应立即到医院就医;脊柱骨折手术后,很多患者都会面对伤口疼痛的困扰,这种情况较为常见,患者可遵医嘱使用肌肉松弛类、消炎止痛的药物,化解伤口疼痛。
  其次,对于部分因为脊柱骨折而导致行动受阻的患者,在卧床休息时需要保持皮肤清洁、提前预防褥疮。在此期间,家属可协助患者按时翻身,避免局部压力较大,生出褥疮。
  最后,针对伴有老年骨质疏松性压缩骨折患者,可在平时多食用钙含量丰富的食物,并听取医生建议,服用药物预防骨质疏松症。另外,一些脊柱骨折患者治疗过程中,可能会行动不便,需要卧床休息,这是患者可适当控制饮水量,以减少小便次数,但每天的饮水量不能少于1500毫升。与此同时,患者可多食用蔬菜、水果、含有丰富膳食纤维的食物,保持大便通畅。
  总而言之,在脊柱不幸骨折后,我们应及时到专业医院接受治疗,请醫生评估骨折程度,从而制定个性化的治疗方案。在选择治疗方法时,则需根据自己具体情况,选择适用性较强的治疗方法,同时配合医生做好治疗前、治疗过程中的准备工作,保证脊柱骨折的治疗效果。
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