论文部分内容阅读
她只有二十几岁，却有20年的病龄，是什么样的病症让她如此痛苦，她的病能治好吗？
主持人:在人们的印象中，得了乙肝，这个病就会终生与你相伴，再也无法将它从你身体上根除。乙肝是一个什么样的病症，为什么它那么难以治疗？它究竟能不能被治愈？
看着眼前健康的小雪，怎么也不会想到她曾经是一位二十年的病人！小雪得的是什么病，一病就是二十多年呢？那是小雪刚刚六岁的时候，一天她的妈妈急匆匆带着她去医院做了一次体检。
小雪:我妈妈是乙肝病毒携带者，她是在一次体检的时候发现的，当她知道自己是携带者后马上带我去医院检查。
这次体检后小雪就发现自己好像跟其他的小朋友有些不一样了。
小雪:不停地去找医生看病，不停地吃药不停地看病。
对于只有六岁的小雪来说，她只知道自己生病了，需要经常去医院看病，吃药，但自己究竟得的什么病，她并不清楚。她开心地过着每一天，每天照样跟小朋友一起玩耍、打闹，但是，每当这个时候，妈妈都会提醒她尽量离其他小朋友远一点玩。
小雪不知道这是为什么，她心里始终存在着疑惑，她也问过妈妈很多次，然而妈妈每次总是告诉她，等你长大就会知道的。疑惑一直伴随着小雪上完小学，直到初中一年级时发生的一件事，让小雪彻底了解了自己得的什么病。
小雪:上初中的时候，一个跟我特别要好的女同学，突然间就不理我了，不接我电话，也不见我。
这是邻居家的一个小伙伴，她们一块上学，一块玩乐。然而小伙伴突然对她形如陌路，让小雪感到很奇怪。在她一再追问下，小伙伴告诉小雪，你有肝炎，是传染病，我们不能在一起玩，你会传染给我的。我怎么有肝炎呢？此时的小雪虽然对这种病并不十分了解，但听到自己有传染病时，她感到自尊心受到了莫大的打击，她不相信自己有什么传染病，她生气地跟同学大吵起来。为了挽回面子，她匆匆跑回家向妈妈求证自己没有肝炎。然而，令她没想到的是，妈妈并没有否认这个事实，她无奈地告诉小雪，这几年来你常去看的病的确是乙型肝炎。小雪第一次听到自己得了这种病，她感到从未有过的恐惧和失落。
对于一个只有十来岁的小女孩来说，这种打击是致命的。她感到自己从此再也无法在同学面前抬起头，她觉得每个同学都会躲避她，都会在背后议论她，她开始害怕去公共场所，开始害怕与人交往，她变得少言寡语，每天都如履薄冰小心翼翼地生活。
看着女儿的消极状况，小雪的妈妈感到异常难过，她除了安慰女儿要学会坚强外，唯一能做的就是带着女儿一家医院又一家医院地去寻找能为女儿治疗的医生。
小雪:妈妈带我去了很多地方，找了很多专家，可没有特别好的治疗效果。
时间匆匆又过去了几年，转眼到了高考的年龄，上大学就要离开父母去过集体生活，这对于有乙肝的小雪来说无异是很大的难题
是放弃还是坚持高考？坚持考下去，离开家之后该怎么办？她和家人都陷入了深深的矛盾之中。就在全家感到异常绝望的时候，一个朋友提供的信息引起了他们全家的注意。
小雪:当时听一个朋友介绍，说北京佑安医院陈新月教授治我这种病治得很好，而且已有很多得了我这个病的人被陈新月教授治愈了。
去了那么多医院，找了那么多医生都没能把小雪的病治好，这个医生能治得好吗？一家人对此心存怀疑，抱着再试一试的心态来到了佑安医院。
?陈新月，北京佑安医院主任医师，从事传染病临床工作25年,擅长诊治各种传染病,尤其是对慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的抗病毒治疗有着独特的思路和丰富的经验。她给小雪作完检查后发现，此时小雪身体状况处在一个很不理想的状态（图1）。
（1）陈新月医师擅长诊治各种传染病
陈新月:病情不是很严重，但是比较棘手，在治疗上我们两难。
陈医生发现，此时小雪的身体处在一种叫“免疫耐受”的状态，并不适合治疗。
陈新月:医学术语叫“免疫耐受”状态。也就是通常老百姓称的大三阳：病毒复制，转氨酶却是正常的。这种状态通常给予抗病毒治疗效果不会很好。
此时如果强行治疗，不但治不好小雪的病，对她的身体还会产生一定的影响，必须另选时机。
小雪的身体为什么会出现“免疫耐受”状态呢？这就要从这个病的特点说起。乙肝，也就是乙型肝炎，是我国很常见的一种慢性传染性疾病。当人感染乙肝病毒后，乙肝病毒便寄宿在人体的肝脏细胞内，人的身体就会产生反应（图2）。
（2） 乙肝病毒寄生在人的肝细胞内
陈新月:不想吃饭，没有劲儿，甚至会尿黄，肝区不舒服。
这时如果人的身体抵抗力强，并且能及时有效地得到治疗，病毒会很快被清除掉，身体就会恢复正常；但是，如果病毒没有得到及时清除，就转化成慢性，长期携带病毒，也就是人们常说的慢性乙肝。
陈新月:慢性乙型肝炎在活动期，转氨酶会增高，对肝细胞造成损伤。如果不能控制它，那么机体的免疫功能，就很难达到能够把病毒清除掉的效果，还可能形成反反复复的拉锯战，反复医治，反复损伤。反复纤维化诊治，最终可能向肝硬化发展。
慢性乙肝的治疗是一个很复杂的过程,它需要长期服用抗病毒药物来抑制病毒。然而长期服用抗病毒药物虽然能抑制病毒，使转氨酶处在正常的状态，然而此时免疫系统却无法识别病毒，也就产生免疫耐受，使其它药物根本无法对其治疗。所以，进行治疗必须寻找一个时机。
陈新月:最佳的合适的时期医学术语叫作免疫清除期。
免疫清除期，就是患者的转氨酶处在高位的时候。要达到免疫清除，除了要根据病人病情的发展来寻找这一时期外，更重要的是要为此创造条件，要让病人停止服用抗病毒药物，让转氨酶升高，以达到免疫系统能识别病毒的地步。
陈新月:转氨酶比较高，免疫功能就有一定的识别病毒、清除病毒的能力，这时候我们再给一些抗病毒的药，外援配合机体的免疫功能，清除病毒，就会比在免疫耐受期效果好得多。
小雪正处于免疫耐受期，转氨酶指标并不高。若要进行治疗，就必须要把她日常所服用的抗病毒药物全部停下来，让转氨酶升高。但小雪正处在备考时期，如果停止使用抗病毒药物，她身体内的病毒出现反弹，病情就会加重，这对于她来说显然是不合适的。
陈新月:所以我们想，让她继续用一个阶段药，高考之后再给她停药。
经过努力，小雪顺利地考上了东北的一所大学，她感觉自己的心情放松了很多，也就在这个时候，陈医生觉得治疗小雪的时机到了，她一面让小雪停止服用原来的所有药物，一面决定给她实施一种叫作“联合疗法”的治疗方案（图3）。
（3） 陈医生对小雪开始了“联合疗法”
陈新月:就是两种抗病毒的药一起使用。
?采用多种抗病毒治疗方法来治疗乙肝，这种方法目前是在临床上最为常用，而且最为有效的。它是在病毒活动性强时，采用抑制病毒繁衍的药物把体内病毒数量迅速降下来。待时机成熟，再通过长效干扰素直接抗击病毒，调整人体免疫功能，同时加强人体免疫来逐渐“耗竭”病毒，消灭病毒。
陈新月:药用到三个月的时候，她乙肝病毒DNA已经转阴了，应该说效果还是不错的。
经过两年多治疗和两年的观察，最后的结果显示小雪的各项指标都已恢复正常，表面抗原转成了阴性，她终于摆脱了困扰20年的疾病（图4）！
（4） 检查各项指标:正常！
小雪:当我接到化验单，看到我各项指标全都正常，表面抗原也转成了阴性，我当时特别特别地高兴，就感觉天一下就变蓝了。
虽然小雪的病已经完全治愈，但是专家也提示人们，在中国，目前仍有1.2亿人是乙肝病毒携带者，4千万慢性乙肝患者。很多患者对乙肝的治疗缺乏信心，认为乙肝抗病毒治疗必须终身服药。但是小雪的故事告诉我们，治疗乙肝并不是不可逾越的难题，只要你积极面对，坚定治疗的信念，坚持正确的治疗方案，战胜乙肝并不是没有希望。
主持人:在人们的印象中，得了乙肝，这个病就会终生与你相伴，再也无法将它从你身体上根除。乙肝是一个什么样的病症，为什么它那么难以治疗？它究竟能不能被治愈？
看着眼前健康的小雪，怎么也不会想到她曾经是一位二十年的病人！小雪得的是什么病，一病就是二十多年呢？那是小雪刚刚六岁的时候，一天她的妈妈急匆匆带着她去医院做了一次体检。
小雪:我妈妈是乙肝病毒携带者，她是在一次体检的时候发现的，当她知道自己是携带者后马上带我去医院检查。
这次体检后小雪就发现自己好像跟其他的小朋友有些不一样了。
小雪:不停地去找医生看病，不停地吃药不停地看病。
对于只有六岁的小雪来说，她只知道自己生病了，需要经常去医院看病，吃药，但自己究竟得的什么病，她并不清楚。她开心地过着每一天，每天照样跟小朋友一起玩耍、打闹，但是，每当这个时候，妈妈都会提醒她尽量离其他小朋友远一点玩。
小雪不知道这是为什么，她心里始终存在着疑惑，她也问过妈妈很多次，然而妈妈每次总是告诉她，等你长大就会知道的。疑惑一直伴随着小雪上完小学，直到初中一年级时发生的一件事，让小雪彻底了解了自己得的什么病。
小雪:上初中的时候，一个跟我特别要好的女同学，突然间就不理我了，不接我电话，也不见我。
这是邻居家的一个小伙伴，她们一块上学，一块玩乐。然而小伙伴突然对她形如陌路，让小雪感到很奇怪。在她一再追问下，小伙伴告诉小雪，你有肝炎，是传染病，我们不能在一起玩，你会传染给我的。我怎么有肝炎呢？此时的小雪虽然对这种病并不十分了解，但听到自己有传染病时，她感到自尊心受到了莫大的打击，她不相信自己有什么传染病，她生气地跟同学大吵起来。为了挽回面子，她匆匆跑回家向妈妈求证自己没有肝炎。然而，令她没想到的是，妈妈并没有否认这个事实，她无奈地告诉小雪，这几年来你常去看的病的确是乙型肝炎。小雪第一次听到自己得了这种病，她感到从未有过的恐惧和失落。
对于一个只有十来岁的小女孩来说，这种打击是致命的。她感到自己从此再也无法在同学面前抬起头，她觉得每个同学都会躲避她，都会在背后议论她，她开始害怕去公共场所，开始害怕与人交往，她变得少言寡语，每天都如履薄冰小心翼翼地生活。
看着女儿的消极状况，小雪的妈妈感到异常难过，她除了安慰女儿要学会坚强外，唯一能做的就是带着女儿一家医院又一家医院地去寻找能为女儿治疗的医生。
小雪:妈妈带我去了很多地方，找了很多专家，可没有特别好的治疗效果。
时间匆匆又过去了几年，转眼到了高考的年龄，上大学就要离开父母去过集体生活，这对于有乙肝的小雪来说无异是很大的难题
是放弃还是坚持高考？坚持考下去，离开家之后该怎么办？她和家人都陷入了深深的矛盾之中。就在全家感到异常绝望的时候，一个朋友提供的信息引起了他们全家的注意。
小雪:当时听一个朋友介绍，说北京佑安医院陈新月教授治我这种病治得很好，而且已有很多得了我这个病的人被陈新月教授治愈了。
去了那么多医院，找了那么多医生都没能把小雪的病治好，这个医生能治得好吗？一家人对此心存怀疑，抱着再试一试的心态来到了佑安医院。
?陈新月，北京佑安医院主任医师，从事传染病临床工作25年,擅长诊治各种传染病,尤其是对慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的抗病毒治疗有着独特的思路和丰富的经验。她给小雪作完检查后发现，此时小雪身体状况处在一个很不理想的状态（图1）。
（1）陈新月医师擅长诊治各种传染病
陈新月:病情不是很严重，但是比较棘手，在治疗上我们两难。
陈医生发现，此时小雪的身体处在一种叫“免疫耐受”的状态，并不适合治疗。
陈新月:医学术语叫“免疫耐受”状态。也就是通常老百姓称的大三阳：病毒复制，转氨酶却是正常的。这种状态通常给予抗病毒治疗效果不会很好。
此时如果强行治疗，不但治不好小雪的病，对她的身体还会产生一定的影响，必须另选时机。
小雪的身体为什么会出现“免疫耐受”状态呢？这就要从这个病的特点说起。乙肝，也就是乙型肝炎，是我国很常见的一种慢性传染性疾病。当人感染乙肝病毒后，乙肝病毒便寄宿在人体的肝脏细胞内，人的身体就会产生反应（图2）。
（2） 乙肝病毒寄生在人的肝细胞内
陈新月:不想吃饭，没有劲儿，甚至会尿黄，肝区不舒服。
这时如果人的身体抵抗力强，并且能及时有效地得到治疗，病毒会很快被清除掉，身体就会恢复正常；但是，如果病毒没有得到及时清除，就转化成慢性，长期携带病毒，也就是人们常说的慢性乙肝。
陈新月:慢性乙型肝炎在活动期，转氨酶会增高，对肝细胞造成损伤。如果不能控制它，那么机体的免疫功能，就很难达到能够把病毒清除掉的效果，还可能形成反反复复的拉锯战，反复医治，反复损伤。反复纤维化诊治，最终可能向肝硬化发展。
慢性乙肝的治疗是一个很复杂的过程,它需要长期服用抗病毒药物来抑制病毒。然而长期服用抗病毒药物虽然能抑制病毒，使转氨酶处在正常的状态，然而此时免疫系统却无法识别病毒，也就产生免疫耐受，使其它药物根本无法对其治疗。所以，进行治疗必须寻找一个时机。
陈新月:最佳的合适的时期医学术语叫作免疫清除期。
免疫清除期，就是患者的转氨酶处在高位的时候。要达到免疫清除，除了要根据病人病情的发展来寻找这一时期外，更重要的是要为此创造条件，要让病人停止服用抗病毒药物，让转氨酶升高，以达到免疫系统能识别病毒的地步。
陈新月:转氨酶比较高，免疫功能就有一定的识别病毒、清除病毒的能力，这时候我们再给一些抗病毒的药，外援配合机体的免疫功能，清除病毒，就会比在免疫耐受期效果好得多。
小雪正处于免疫耐受期，转氨酶指标并不高。若要进行治疗，就必须要把她日常所服用的抗病毒药物全部停下来，让转氨酶升高。但小雪正处在备考时期，如果停止使用抗病毒药物，她身体内的病毒出现反弹，病情就会加重，这对于她来说显然是不合适的。
陈新月:所以我们想，让她继续用一个阶段药，高考之后再给她停药。
经过努力，小雪顺利地考上了东北的一所大学，她感觉自己的心情放松了很多，也就在这个时候，陈医生觉得治疗小雪的时机到了，她一面让小雪停止服用原来的所有药物，一面决定给她实施一种叫作“联合疗法”的治疗方案（图3）。
（3） 陈医生对小雪开始了“联合疗法”
陈新月:就是两种抗病毒的药一起使用。
?采用多种抗病毒治疗方法来治疗乙肝，这种方法目前是在临床上最为常用，而且最为有效的。它是在病毒活动性强时，采用抑制病毒繁衍的药物把体内病毒数量迅速降下来。待时机成熟，再通过长效干扰素直接抗击病毒，调整人体免疫功能，同时加强人体免疫来逐渐“耗竭”病毒，消灭病毒。
陈新月:药用到三个月的时候，她乙肝病毒DNA已经转阴了，应该说效果还是不错的。
经过两年多治疗和两年的观察，最后的结果显示小雪的各项指标都已恢复正常，表面抗原转成了阴性，她终于摆脱了困扰20年的疾病（图4）！
（4） 检查各项指标:正常！
小雪:当我接到化验单，看到我各项指标全都正常，表面抗原也转成了阴性，我当时特别特别地高兴，就感觉天一下就变蓝了。
虽然小雪的病已经完全治愈，但是专家也提示人们，在中国，目前仍有1.2亿人是乙肝病毒携带者，4千万慢性乙肝患者。很多患者对乙肝的治疗缺乏信心，认为乙肝抗病毒治疗必须终身服药。但是小雪的故事告诉我们，治疗乙肝并不是不可逾越的难题，只要你积极面对，坚定治疗的信念，坚持正确的治疗方案，战胜乙肝并不是没有希望。