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目的 探讨60岁及以上人群代谢紊乱集簇与血清铁蛋白水平的关系.方法 2008年6至7月入选上海市闵行区江川社区60岁以上非精尿病老年人3416名,测定血压、血脂、血糖、空腹胰岛素、尿白蛋白/肌酐比值、血清铁蛋白,采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能,计算胰岛素敏感指数及处置指数.根据上述结果将糖耐量正常者分为4组:胰岛素敏感+胰岛素分泌减退组(S F1组,n=514);胰岛素敏感+胰岛素分泌正常组(SF2组,n=1049);胰岛素抵抗+胰岛素分泌减退组(SF3组,n=17);胰岛素抵抗+胰岛素分泌正常组(SF4组,n=516).另根据代谢综合征诊断标准将全部研究对象分为代谢紊乱0组分组(MS0组,n=1564)、代谢紊乱1组分组(MS1组,n=1603)、代谢紊乱2组分组(MS2组,n=170)、代谢紊乱≥3组分组(MS3组,n=79).各胰岛功能组及代谢紊乱组分别进行血清铁蛋白水平相关性分析.计数资料比较采用x2检验,组间比较采用方差分析(Bonferroni法).血清铁蛋白与各指标的相关性研究采用Spearman相关分析和多元逐步回归分析.结果 随着代谢紊乱组分数目增加,血清铁蛋白、体质指数、体脂含量、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白/肌酐比值、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数逐渐升高,胰岛素敏感指数及处置指数逐渐下降.高甘油三酯组、肥胖组患者血清铁蛋白水平分别高于正常甘油三酯组、正常体质量组.各代谢紊乱组(高甘油三酯、高胆固醇、高血压和肥胖组)中男性铁蛋白水平均高于女性.Spearman相关分析显示,空腹血糖、2 h 血糖、空腹胰岛素、体质指数、甘油三酯、总胆固醇、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能与血清铁蛋白呈显著正相关(P＜0.01),胰岛素处置指数、胰岛素敏感指数与血清铁蛋白呈显著负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析显示,胰岛素抵抗指数、总胆固醇、体质指数、甘油三酯是影响老年代谢紊乱者清铁蛋白水平的独立危险因素.结论 60岁及以上人群血清铁蛋白升高与代谢紊乱集簇显著相关,血脂异常、肥胖和胰岛素抵抗是该年龄段人群血清铁蛋白升高的主要危险因素.