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目的
探讨术中脊髓血管造影和术中选择性亚甲蓝造影在脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF）手术中的应用价值。
方法中国医科大学附属第一医院神经外科自2015年1月至12月将术中脊髓血管造影和术中选择性亚甲蓝造影2种技术结合用于瘘口切除术治疗SDAVF患者4例，回顾性分析患者的临床资料和疗效。
结果4例患者均成功实施术中脊髓血管造影，其中3例患者还采用了术中选择性亚甲蓝造影。在2种术中造影技术的帮助下，术者通过半椎板入路准确地找到瘘口并将其切断。术后均复查脊髓血管造影，确认瘘口完全切除。所有患者均未发生严重造影相关的不良反应。术后随访时间4~9个月，4例患者症状均较术前有不同程度好转，改良Aminoff-Logue评分下降1~3分，平均下降2.25分。
结论术中行脊髓DSA，既可帮助术者精确判断瘘口所在节段，减少手术损伤，又能在术中即时复查，确保病灶全部切除。结合选择性亚甲蓝造影，可于显微镜下动态观察动静脉瘘血流动力学特征，帮助术者准确辨识瘘口及引流静脉，为手术提供更精准有效的影像学支持。