【摘 要】
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目的 比较研究掌侧锁定加压钢板(LCP)与外固定支架固定治疗不稳定桡骨远端C型骨折的疗效及适应证.方法 2000年1月～2006年6月分别采用外固定支架和掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗不稳定桡骨远端C型骨折61例(85侧),骨折按AO/ASIF分型:C1型28侧,C2型33侧,C3型24侧.其中掌侧LCP治疗组34侧,外固定支架固定组51侧.比较两组手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节
【机 构】
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海口市解放军第一八七中心医院骨科,200433,上海,第二军医大学附属长海医院骨科,上海交通大学附属第一人民医院骨科,200433,上海,第二军医大学附属长海医院骨科,200433,上海,第二军医大学
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目的 比较研究掌侧锁定加压钢板(LCP)与外固定支架固定治疗不稳定桡骨远端C型骨折的疗效及适应证.方法 2000年1月～2006年6月分别采用外固定支架和掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗不稳定桡骨远端C型骨折61例(85侧),骨折按AO/ASIF分型:C1型28侧,C2型33侧,C3型24侧.其中掌侧LCP治疗组34侧,外固定支架固定组51侧.比较两组手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,初步评价其临床疗效.结果 所有患者经6～27个月(平均16个月)随访.掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面均获明显改善.腕关节功能按Gartland-Werley标准评定,C1、C2型骨折LCP组优于外固定支架组,差异有统计学意义(P＜0.05);C3型骨折两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于掌侧或背侧不稳定的C1、C2型桡骨远端骨折,掌侧LCP可提供有效固定及早期活动;背侧不稳定的C型桡骨远端骨折是外固定支架的最佳适应证;严重粉碎的C3型骨折(尤其掌侧不稳定者)应联合运用LCP和外固定支架等技术。
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