探讨不同期别矽肺患者诱导痰中细胞因子的变化情况。
方法选取山东某金矿矽肺观察对象、I期、II期矽肺患者各40名分别作为观察对象组、矽肺I期组、矽肺II期组,80名接触矽尘但无矽肺临床症状的工人为矽尘接触组,另选择40名无粉尘接触史、无既往疾病史的后勤工作人员作为对照组,通过问卷调查其基本情况,进行雾化吸入诱导痰,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定诱导痰中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-16(interleukin, IL-16)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、单核细胞趋化因子-1 (monocyte chemotactic factor-1, MCP-1)、金属蛋白酶2 (metalloproteinases2, MMP-2)、MMP-9、转化生长因子β (transforming growth factor-β,TGF-β)、血小板衍生因子(platelet derived growth factor, PDGF)含量。
结果矽肺I期组患者诱导痰中TGF-β [(901.60±30.09)ng/L]含量低于观察对象组[(913.02±20.51)ng/L],矽肺I期组MMP-9[(212.49±5.97)ng/L]、MCP-1[(129.91±4.30)ng/L]含量较对照组、矽尘接触组、观察对象组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。矽肺I期组患者诱导痰中TNF-α[(85.76±3.78)ng/L]含量达到最大值,明显高于对照组、矽尘接触组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,矽肺I期组诱导痰中MMP-2[(427.95±23.64)ng/L]含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组、矽尘接触组、观察对象组比较,矽肺II期组患者诱导痰中IL-16 [(21.40±9.24)ng/L]含量降低、PDGF [(5.96±0.51)ng/L]、MMP-2[(447.86±27.10)ng/L]、MMP-9[(223.91±12.28)ng/L]、MCP-1[(122.87±6.08)ng/L]含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MCP-1作为矽肺生物监测标志物有一定的意义,通过多指标联合判别方程可提高早期矽肺患者的检出率。