【摘 要】
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目的观察经颈静脉肝内门体分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPSS)术后患者不同门静脉分支血氨的浓度,探讨不同门脉分支分流对肝硬化患者血氨水平的影响
【机 构】
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陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军消化病研究所;
【基金项目】
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第三军医大学西南医院院管课题(SWH2013LC06)~~
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目的观察经颈静脉肝内门体分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPSS)术后患者不同门静脉分支血氨的浓度,探讨不同门脉分支分流对肝硬化患者血氨水平的影响。方法回顾性分析2016年1-12月本科收治的因消化道出血接受TIPSS的52例肝硬化患者的临床资料。根据TIPSS穿刺部位分为门脉左支组和门脉右支组,术中采集门静脉左支、右支及肠系膜上静脉和脾静脉的血液样本,检测不同部位血氨浓度,并对患者术前和术后1 d、1个月、3个月和半年的动脉血和静脉血的血氨水平进行检测和比较。结果门静脉系统中肠系膜上静脉的血氨浓度最高,门脉左支的平均血氨浓度显著低于右支(P<0.05)。TIPSS术后动脉血氨浓度明显升高,术后1 d[(57.1±12.7)μmol/L vs(47.1±9.9)μmol/L]和1个月[(51.4±11.8)μmol/L vs(43.6±9.2)μmol/L]时右支组患者动脉血氨明显高于左支组(P<0.01);而静脉血氨浓度变化不明显(P>0.05)。结论 TIPSS手术能明显升高患者的动脉血氨浓度,经左支分流对血氨的影响小于经右支分流。
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