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摘要 兽医临床诊疗技术有效衔接了畜牧兽医专业基础课程和专业课程，对兽医专业学生技能培养起着至关重要的作用。笔者结合多年兽医临床诊疗技术课程教学经验，提出将兽医临床诊疗技术课程分为兽医临床诊断技术、实验室诊断技术、兽医常用临床治疗技术、兽医临床常见症状的诊断与处理4个模块针对性采用不同教学方法的改革建议，以期为提高教学效果，培养高素质技能型人才提供参考。
关键词 兽医临床诊疗技术；教学方法；课程改革；技能型人才
中图分类号 G642.0 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2017）21-0287-01
兽医临床诊疗技术课程针对高职高专培养高素质技能型人才的要求，系统全面地介绍了兽医临床和实验室诊断的基本方法、疾病在兽医临床上的基本表现形式和兽医临床常用治疗方法，共分为4个模块20个项目，内容包括兽医临床诊断技术、实验室诊断技术、兽医常用临床治疗技术、兽医临床常见症状的诊断与处理。各项目后设有项目小结及复习题，便于加深理解和复习。对于传统的教学方法，学生对大量的专业基本知识和基本技能掌握程度较差，还会造成学生的厌学情绪。笔者从事该门课程的教学工作12年，以下就如何开展兽医临床诊疗技术课程改革进行探讨。将兽医临床诊疗技术课程的兽医临床诊断技术、实验室诊断技术、兽医常用临床治疗技术、兽医临床常见症状的诊断与处理等4个模块区分开来，分别采用不同的授课方法进行教学[1-2]。
1 兽医临床诊断技术
兽医诊断技术模块有7个项目，每个项目中又有需要掌握的各项技能，如表1所示。该模块是理论和实践相结合的内容，可以引用多媒体技术将各个项目罗列出来，罗列的时候要遵循先易后难、多贴近学生自身问题的原则。例如，讲解到体表淋巴结的检查时，可以让喜欢嚼槟榔的同学触诊自己的下颌、咽上淋巴结，然后阐明病因。在每个项目结束时把其下的各项技能制作成微课的形式放给学生观看。有初步印象后带领学生进行各个技能操作，操作完成后书写实习报告。从PPT理论学习到关于实践的微课再到实践操作最后回到理论总结，计划、系统、完善的教学方式，可以促进学生轻松快速掌握。
2 实验室诊断技术
实验室诊断技术模块包含血常规检查、尿液检验、粪便检验、血液生化检验、动物寄生虫病实验诊断技术、细菌的检验与控制技术、血清学检验7个项目，這7个项目实践操作性强，又属于湖南省技能抽考试题库的抽考题目。可以参考技能抽考题目，把这个板块的所有技能制作成微课，并按照各个项目进行分类，在实习操作之前让学生观看学习。看完1个项目的所有微课后，针对项目对应的基本理论知识进行讲解，再让学生进行实习操作，完成实习报告[3]。
3 兽医常用临床治疗技术
兽医常用临床治疗技术模块包含投药法、常用注射方法、常用穿刺技术、输液疗法、封闭疗法5个项目。这5个项目中的重点项目是常用注射方法，包含了肌肉注射、皮下注射、静脉注射、腹腔注射、气管注射法、瓣胃注入法、皱胃注入法、乳房注入法8种技能。该模块可以采用学生主导练习法，教师先示范规范的注射方法，讲解注意事项。由接触过注射的学生担任小组组长，然后由组长带领组员操作练习，组长先示范，组员再操作。如此反复操作，调动学生学习的主动性、创造性、积极性等，实现了教师角色的换位，有利于加强对学生自学能力、创新能力的培养。组长负责组员的基本操作，无论从技术还是管理方面都能得心应手。各组练习完毕进行组与组之间的技能操作比赛，教师对各组的操作结果进行客观评价，肯定成绩，指出不足，便于学生体验成功的喜悦，总结经验、教训。這种教学方法的特点是改变了“教师讲，学生听”的教学方式，而是以学生小组为单位，以组长为核心，通过竞争的学习模式充分调动学生积极性，培养组长的组织领导能力，增强各小组组员内部的集体荣誉感。
4 兽医临床常见症状的诊断与处理
兽医临床常见症状的诊断与处理模块包含腹痛、发热、腹泻、便秘、便血、呼吸障碍、尿闭、繁殖障碍、贫血、中毒的诊断与处理10个项目。该模块采用简单理论教学方法，学生学习效果不佳。笔者在总结教学经验的基础上提倡应用病例教学法。病例教学是根据教学目的和教学内容的要求，教师运用真实的病例或者经过精心设计的病例，将学生引入特
定的情景中，引导学生对病例进行分析，提出问题，并解决问题的一种教学方法。例如，教师在讲授腹痛的诊断与处理时可以引用创伤性网胃炎这一病例。首先，教师引导学生复习临床检查的基本方法，然后引导学生使用这个方法对病牛进行临床诊断。具体操作如下：向畜主进行问诊，主要了解患牛的发病时间、病前饮食情况、放牧情况等；视诊患牛食欲、有无回顾腹部的动作等情况；触诊瘤胃内容物性状；听诊心跳和叩诊瘤胃；叩诊瘤胃上方呈明显臌音，瘤胃蠕动音减弱或停止；结合以上诊断进行生命体征的检查，测体温、脉搏、呼吸数；教师和学生一起综合分析症状，结合所学知识，初诊为牛创伤性网胃炎；最后进行确诊，用抬杠法和驱赶牛走下坡路，有条件的学校可以给病牛拍腹部B 超。通过牛创伤性网胃炎病例的现场诊断，学生能熟练掌握临床检查基本方法与程序，复习B超仪的使用方法，并能深刻地领会如何从疑似到初诊再到确诊过程[4-5]。
5 参考文献
[1] 易本驰，魏明奎，郑全芳，等.《兽医临床诊疗技术》课程教学的改革与探索[J].河北农业科学，2008，5（15）：171-172.
[2] 周华莲.中等职业学校“兽医临床诊疗技术”实验教学改革与体会[J].江西农业，2016，6（8）：47-48.
[3] 武彩红，张斌，刘运镇，等.“兽医临床诊疗技术”多媒体课件在教学中的应用[J].职业技术，2012（8）：77-78.
[4] 柴西超，付森.案例教学法在动物临床诊疗技术课程教学中的应用[J].河南农业，2012（4）：35-36
[5] 靳双星，张桂枝.高职高专畜牧类专业《兽医诊疗技术》实训教学模式的改革与实践[J].河南职业技术师范学院学报（职业教育版），2007（3）：107-109.
关键词 兽医临床诊疗技术；教学方法；课程改革；技能型人才
中图分类号 G642.0 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2017）21-0287-01
兽医临床诊疗技术课程针对高职高专培养高素质技能型人才的要求，系统全面地介绍了兽医临床和实验室诊断的基本方法、疾病在兽医临床上的基本表现形式和兽医临床常用治疗方法，共分为4个模块20个项目，内容包括兽医临床诊断技术、实验室诊断技术、兽医常用临床治疗技术、兽医临床常见症状的诊断与处理。各项目后设有项目小结及复习题，便于加深理解和复习。对于传统的教学方法，学生对大量的专业基本知识和基本技能掌握程度较差，还会造成学生的厌学情绪。笔者从事该门课程的教学工作12年，以下就如何开展兽医临床诊疗技术课程改革进行探讨。将兽医临床诊疗技术课程的兽医临床诊断技术、实验室诊断技术、兽医常用临床治疗技术、兽医临床常见症状的诊断与处理等4个模块区分开来，分别采用不同的授课方法进行教学[1-2]。
1 兽医临床诊断技术
兽医诊断技术模块有7个项目，每个项目中又有需要掌握的各项技能，如表1所示。该模块是理论和实践相结合的内容，可以引用多媒体技术将各个项目罗列出来，罗列的时候要遵循先易后难、多贴近学生自身问题的原则。例如，讲解到体表淋巴结的检查时，可以让喜欢嚼槟榔的同学触诊自己的下颌、咽上淋巴结，然后阐明病因。在每个项目结束时把其下的各项技能制作成微课的形式放给学生观看。有初步印象后带领学生进行各个技能操作，操作完成后书写实习报告。从PPT理论学习到关于实践的微课再到实践操作最后回到理论总结，计划、系统、完善的教学方式，可以促进学生轻松快速掌握。
2 实验室诊断技术
实验室诊断技术模块包含血常规检查、尿液检验、粪便检验、血液生化检验、动物寄生虫病实验诊断技术、细菌的检验与控制技术、血清学检验7个项目，這7个项目实践操作性强，又属于湖南省技能抽考试题库的抽考题目。可以参考技能抽考题目，把这个板块的所有技能制作成微课，并按照各个项目进行分类，在实习操作之前让学生观看学习。看完1个项目的所有微课后，针对项目对应的基本理论知识进行讲解，再让学生进行实习操作，完成实习报告[3]。
3 兽医常用临床治疗技术
兽医常用临床治疗技术模块包含投药法、常用注射方法、常用穿刺技术、输液疗法、封闭疗法5个项目。这5个项目中的重点项目是常用注射方法，包含了肌肉注射、皮下注射、静脉注射、腹腔注射、气管注射法、瓣胃注入法、皱胃注入法、乳房注入法8种技能。该模块可以采用学生主导练习法，教师先示范规范的注射方法，讲解注意事项。由接触过注射的学生担任小组组长，然后由组长带领组员操作练习，组长先示范，组员再操作。如此反复操作，调动学生学习的主动性、创造性、积极性等，实现了教师角色的换位，有利于加强对学生自学能力、创新能力的培养。组长负责组员的基本操作，无论从技术还是管理方面都能得心应手。各组练习完毕进行组与组之间的技能操作比赛，教师对各组的操作结果进行客观评价，肯定成绩，指出不足，便于学生体验成功的喜悦，总结经验、教训。這种教学方法的特点是改变了“教师讲，学生听”的教学方式，而是以学生小组为单位，以组长为核心，通过竞争的学习模式充分调动学生积极性，培养组长的组织领导能力，增强各小组组员内部的集体荣誉感。
4 兽医临床常见症状的诊断与处理
兽医临床常见症状的诊断与处理模块包含腹痛、发热、腹泻、便秘、便血、呼吸障碍、尿闭、繁殖障碍、贫血、中毒的诊断与处理10个项目。该模块采用简单理论教学方法，学生学习效果不佳。笔者在总结教学经验的基础上提倡应用病例教学法。病例教学是根据教学目的和教学内容的要求，教师运用真实的病例或者经过精心设计的病例，将学生引入特
定的情景中，引导学生对病例进行分析，提出问题，并解决问题的一种教学方法。例如，教师在讲授腹痛的诊断与处理时可以引用创伤性网胃炎这一病例。首先，教师引导学生复习临床检查的基本方法，然后引导学生使用这个方法对病牛进行临床诊断。具体操作如下：向畜主进行问诊，主要了解患牛的发病时间、病前饮食情况、放牧情况等；视诊患牛食欲、有无回顾腹部的动作等情况；触诊瘤胃内容物性状；听诊心跳和叩诊瘤胃；叩诊瘤胃上方呈明显臌音，瘤胃蠕动音减弱或停止；结合以上诊断进行生命体征的检查，测体温、脉搏、呼吸数；教师和学生一起综合分析症状，结合所学知识，初诊为牛创伤性网胃炎；最后进行确诊，用抬杠法和驱赶牛走下坡路，有条件的学校可以给病牛拍腹部B 超。通过牛创伤性网胃炎病例的现场诊断，学生能熟练掌握临床检查基本方法与程序，复习B超仪的使用方法，并能深刻地领会如何从疑似到初诊再到确诊过程[4-5]。
5 参考文献
[1] 易本驰，魏明奎，郑全芳，等.《兽医临床诊疗技术》课程教学的改革与探索[J].河北农业科学，2008，5（15）：171-172.
[2] 周华莲.中等职业学校“兽医临床诊疗技术”实验教学改革与体会[J].江西农业，2016，6（8）：47-48.
[3] 武彩红，张斌，刘运镇，等.“兽医临床诊疗技术”多媒体课件在教学中的应用[J].职业技术，2012（8）：77-78.
[4] 柴西超，付森.案例教学法在动物临床诊疗技术课程教学中的应用[J].河南农业，2012（4）：35-36
[5] 靳双星，张桂枝.高职高专畜牧类专业《兽医诊疗技术》实训教学模式的改革与实践[J].河南职业技术师范学院学报（职业教育版），2007（3）：107-109.