目的 探究陷胸三金汤对于难治性胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影（encoscopic retrograde cholangio pancreato-graphy, ERCP）+支架置入术后预防复发的价值。方法 将医院收治的难治性胆总管结石患者（2018年1月—2020年6月）以随机数字表法分成治疗组与对照组，各50例，对照组50例患者ERCP+支架置入手术治疗，治疗组50例患者则在ERCP+支架置入手术治疗基础上术后采用陷胸三金汤治疗，两组患者临床数据观察：治疗前及治疗1周后中医证候积分（上腹痛、面目俱黄、寒战高热、胸闷纳呆、口渴口苦等）变化、临床治疗效果、患者肛门排气时间及进食时间、下床活动时间、总住院时间、并发症、胆汁生化指标变化、术后3 d及术后7 d引流量、治疗前及治疗后2周后谷草转氨酶（aspartate aminotransferase, AST）及谷丙转氨酶（aLanine amino transferase, ALT）、谷氨酰转肽酶（glutamyl transpeptidase,γ-GT）水平变化及免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）及免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、治疗1年后结石复发率。结果 经治疗前两组患者中医证候积分（上腹痛、面目俱黄、寒战高热、胸闷纳呆、口渴口苦等）、总胆红素（total bilirubin, TBil）及直接胆红素（serum direct bilirubin, DBil）、间接胆红素（Indirect bilirubin, IBil）、总胆汁酸（total biliary acid, TBA）、钙离子(calcium, Ca2+)及黏蛋白等胆汁生化指标、AST及ALT、γ-GT、IgA、IgG等指标比较，P＞0.05,治疗后各组患者中医证候积分（上腹痛、面目俱黄、寒战高热、胸闷纳呆、口渴口苦等）、TBil、DBil、IBil、TBA、Ca2+、黏蛋白、AST及ALT、γ-GT、IgA、IgG等指标均改善，治疗组治疗后1周中医证候积分（上腹痛、面目俱黄、寒战高热、胸闷纳呆、口渴口苦等）及治疗后2周、TBil、DBil、IBil、TBA、Ca2+、黏蛋白、AST及ALT、γ-GT、IgA、IgG等指标优于对照组（P＜0.05）;与对照组比较，治疗组患者有效率更高（P＜0.05）;与对照组比较，治疗组患者肛门排气时间及进食时间、下床活动时间、总住院时间均更短（P＜0.05）;治疗组患者并发症低于对照组（P＜0.05）;两组患者二次ERCP胆汁成分显示黏蛋白、Ca2+治疗组指标下降优于对照组（P＜0.05）;治疗组患者开始胆总管结石最大直径为（1.2±1.8）cm, 3月后ERCP造影提示胆总管结石最大直径为（0.8±1.5）cm;对照组患者初始胆总管结石最大直径为（1.1±1.6）cm, 3月后ERCP造影提示胆总管结石最大直径为（1.0±1.4）cm;治疗组结石直径缩小程度明显大于对照组，差异有统计学意义；3月后再次ERCP一次结石清除率治疗组90.00%（45/50）,对照组为76.00%（38/50）（P＜0.05）;治疗组患者1年结石复发率（0.00%）低于对照组（10.00%）（P＜0.05）。结论 陷胸三金汤可一定程度提升难治性胆总管患者术后疗效，患者术后并发症率低，肝胆功能恢复好，术后恢复快，1年结石复发率低，应用价值较高。