目的:观察重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征机械辅助呼吸治疗的有效性及安全性。方法:回顾分析我院2007年1月-2015年12月收治的70例重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征患者的临床资料,按通气策略不同分为观察组和对照组,每组35例,对照组进行常规通气法治疗,观察组进行保护性机械通气治疗,进行通气前、通气8h、通气24h的血气指标及氧合指数监测,记录总通气时间,比较两组临床有效率及病死率差异。结果:两组通气8h、24h的PaO₂、PaO₂/FiO₂较通气前明显提高,差异具有统计学意义（P均<0.05）。观察组通气8h、24h的PaO₂、PaO₂/FiO₂明显高于对照组,差异具有统计学意义（P均<0.05）,PaCO₂虽然高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但控制在65mmHg以下。观察组总通气时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义（t=3.642,P<0.05）,临床有效率较对照组明显提高,差异具有统计学意义（χ2=8.123,P<0.05）,病死率较对照组明显降低,差异具有统计学意义（χ2=5.285,P<0.05）。结论:低潮气量（LTV）加呼气末正压（PEEP）保护性肺通气是重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征的有效通气方式,能够明显改善临床症状,降低病死率,值得临床推广应用。