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摘要：目的：分析超声影像在宫外孕诊断中的临床作用和效果。方法：随机选取2011年3月-2012年3月我院收治的35例宫外孕患者作为研究对象，所有患者均经B型超声波诊断和手术病理证实并具有超声影响诊断资料，对其资料进行回顾性分析。结果：35例宫外孕患者中有33例经术前B超确诊，B超确诊率为94.3%。结论：超声影响可以快速诊断出宫外孕，方便快捷，操作简单，值得临床使用和推广。
关键词：超声影像；诊断分析；宫外孕
[Abstract]Objective：to analyze the clinical effect and the effect of ultrasound imaging in the diagnosis of ectopic pregnancy.Methods：35 cases of ectopic pregnancy patients were randomly selected in 2011 March -2012 year in March in our hospital as the object of study，all patients were treated by B type ultrasonic diagnosis and operation pathology and has the effect of ultrasound diagnosis data，the data were retrospectively analyzed.Results：35 cases of patients with ectopic pregnancy in 33 cases diagnosed by preoperative ultrasound，ultrasound diagnosis rate was 94.3%.Conclusion：the effect of ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy can be fast，convenient，simple operation，and is worthy of clinical application and popularization.
[keyword]ultrasound imaging diagnosis of ectopic pregnancy
宫外用在临床上的发病机率比较高，并逐年呈现上升趋势[1]。若出现输卵管妊娠流产或者破裂的情况时，很容易造成腹腔内严重出血的情况，如果不能及时进行诊断并采取抢救方法，很可能给患者的生命带来威胁。因此，早期诊断宫外孕并进行及时的治疗就显得尤为重要了，鉴于早期宫外孕并没有显著的特征，因此，采用超声影响学检测具有一定的临床价值，本文随机选取2011年3月-2012年3月我院收治的35例宫外孕患者作为研究对象，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2011年3月-2012年3月我院收治的35例宫外孕患者作为研究对象，患者年龄22-45岁，平均年龄32.15岁，其中68.5%为31-43岁患者。
1.2研究方法
全部患者均采用探头频率为3.5MHz的EUB-26型及AIOKA-210型显像仪进行检测，同时采用充盈膀胱法，对患者的下腹部进行横切、纵切、斜切，扫描并观察患者子宫大小，并检查患者子宫内有无妊娠囊以及其宫旁直肠凹处有无包快，若有包快，判断包快性质及其与子宫之间存在的联系。
2结果
35例宫外孕患者中其中输卵管妊娠23例（65.7%），误诊3例（8.6%），2例为亚急性盆腔炎，1例为卵巢囊肿蒂扭转，有33例经术前B超确诊，B超诊断率为94.3%。
3声像特征
3.1宫角妊娠
输卵管间质部与胚胎着床部位之间比较紧密，临床上对其处理也会采取比较特殊的方式[2]。首次检查可见宫角处有妊娠囊肿，妊娠囊随子宫增大而增长，进入宫腔后转为正常妊娠。
3.2宫妊娠
可见子宫上方包块，内部囊肿可见胎儿结构，肌层包裹着胚囊且与正常的宫腔内膜是分离的，子宫与包块之间有蒂连接。
3.3术后子宫疤痕处妊娠
超声显示子宫呈中间大、两端小的纺锤形状，可见胚囊以及其他杂乱回声。
3.4巢妊娠
超声显示卵巢一侧增大，内部可见一小高回声环，无肿块。
3.5管间质部妊娠
超声可见子宫增大，宫底一侧可见突出物，内部可见胚囊，囊内可见胚芽或胎儿。
3.6宫外同期妊娠
宫内可见妊娠囊，其外侧可见妊娠图像。
3.7宫颈膨大
可见与子宫体相连处呈葫芦状，有回声杂乱区，并可听见胎心搏动，囊胚出可见薄层肌肉。
4讨论
异位妊娠指的是孕卵在子宫腔以外任何部位着床的情况，也称宫外孕，临床上根据孕卵着床位置的不同将异位妊娠分为腹腔妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及子宫残角妊娠几种，其中最常见的是输卵管妊娠，占据比例最大（约90%）[3]。宫外孕是妇科中比较常见的一种急腹症，其发病初期很难与正常妊娠区分开来，但随着胚胎的逐渐成长会通过穿破输卵管壁或自输卵管伞端引起腹腔出现流产的迹象，腹腔内部会大量出血，很可能因失血过多或者失血性休克威胁孕妇身体健康和生命安全。近年来，宫外孕正以逐年增长的趋势不断发展，因此，及早诊断并作出相应处理非常重要。
以往临床上诊断宫外孕依据的是患者的闭经史、血HGG、尿HGG、后穹窿穿刺、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检等方法，但是却存在着很多不确定因素，如尿HGG中会出现假阳性及假阴性的问题、后穹窿穿刺可能会由于患者内出血量比较少或者位置偏高导致出现假阴性。采用B超确诊的方式，可以很直接的显示出子宫及其附近区域内的详细情况，并且操作起来比较简单、快速，患者不必承受任何痛苦就可作出诊断，诊断率也比其他检测方法高出很多，是目前临床检测异位妊娠的主要方法[4]。在本组研究中，35例宫外孕患者中，其中输卵管妊娠23例（65.7%），误诊3例（8.6%），2例为亚急性盆腔炎，1例为卵巢囊肿蒂扭转，有33例经术前B超确诊，B超诊断率为94.3%。
总而言之，宫外孕超声影像图不仅可以显示具体的病理分型，还可以快速作出诊断结果，为治疗宫外孕提供了可靠的参照标准，具有显著的判断效果，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]马彦荣.浅谈宫外孕超声影像诊断与分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（10）：195-196.
[2]程旭青，李红霞，黄春滨.宫内外早早期妊娠的二维超声特点及临床对照分析.中国妇幼保健，2008，23（19）：2654-2656.
[3]彭玉.经阴道超声早期诊断异位妊娠[J].影像诊断与介入放射学，2004，13（1）：46-47.
[4]卜祥义.异位妊娠22例CT与MRI影像价值[J].中国医疗前沿（上半月），2008，03（21）：98.
[5]赵云，黄华，聂红莲.异位妊娠诊断中经腹和经阴道超声的对比研究.实用医学进修杂志，2006，34（3）：172-175.
关键词：超声影像；诊断分析；宫外孕
[Abstract]Objective：to analyze the clinical effect and the effect of ultrasound imaging in the diagnosis of ectopic pregnancy.Methods：35 cases of ectopic pregnancy patients were randomly selected in 2011 March -2012 year in March in our hospital as the object of study，all patients were treated by B type ultrasonic diagnosis and operation pathology and has the effect of ultrasound diagnosis data，the data were retrospectively analyzed.Results：35 cases of patients with ectopic pregnancy in 33 cases diagnosed by preoperative ultrasound，ultrasound diagnosis rate was 94.3%.Conclusion：the effect of ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy can be fast，convenient，simple operation，and is worthy of clinical application and popularization.
[keyword]ultrasound imaging diagnosis of ectopic pregnancy
宫外用在临床上的发病机率比较高，并逐年呈现上升趋势[1]。若出现输卵管妊娠流产或者破裂的情况时，很容易造成腹腔内严重出血的情况，如果不能及时进行诊断并采取抢救方法，很可能给患者的生命带来威胁。因此，早期诊断宫外孕并进行及时的治疗就显得尤为重要了，鉴于早期宫外孕并没有显著的特征，因此，采用超声影响学检测具有一定的临床价值，本文随机选取2011年3月-2012年3月我院收治的35例宫外孕患者作为研究对象，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2011年3月-2012年3月我院收治的35例宫外孕患者作为研究对象，患者年龄22-45岁，平均年龄32.15岁，其中68.5%为31-43岁患者。
1.2研究方法
全部患者均采用探头频率为3.5MHz的EUB-26型及AIOKA-210型显像仪进行检测，同时采用充盈膀胱法，对患者的下腹部进行横切、纵切、斜切，扫描并观察患者子宫大小，并检查患者子宫内有无妊娠囊以及其宫旁直肠凹处有无包快，若有包快，判断包快性质及其与子宫之间存在的联系。
2结果
35例宫外孕患者中其中输卵管妊娠23例（65.7%），误诊3例（8.6%），2例为亚急性盆腔炎，1例为卵巢囊肿蒂扭转，有33例经术前B超确诊，B超诊断率为94.3%。
3声像特征
3.1宫角妊娠
输卵管间质部与胚胎着床部位之间比较紧密，临床上对其处理也会采取比较特殊的方式[2]。首次检查可见宫角处有妊娠囊肿，妊娠囊随子宫增大而增长，进入宫腔后转为正常妊娠。
3.2宫妊娠
可见子宫上方包块，内部囊肿可见胎儿结构，肌层包裹着胚囊且与正常的宫腔内膜是分离的，子宫与包块之间有蒂连接。
3.3术后子宫疤痕处妊娠
超声显示子宫呈中间大、两端小的纺锤形状，可见胚囊以及其他杂乱回声。
3.4巢妊娠
超声显示卵巢一侧增大，内部可见一小高回声环，无肿块。
3.5管间质部妊娠
超声可见子宫增大，宫底一侧可见突出物，内部可见胚囊，囊内可见胚芽或胎儿。
3.6宫外同期妊娠
宫内可见妊娠囊，其外侧可见妊娠图像。
3.7宫颈膨大
可见与子宫体相连处呈葫芦状，有回声杂乱区，并可听见胎心搏动，囊胚出可见薄层肌肉。
4讨论
异位妊娠指的是孕卵在子宫腔以外任何部位着床的情况，也称宫外孕，临床上根据孕卵着床位置的不同将异位妊娠分为腹腔妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及子宫残角妊娠几种，其中最常见的是输卵管妊娠，占据比例最大（约90%）[3]。宫外孕是妇科中比较常见的一种急腹症，其发病初期很难与正常妊娠区分开来，但随着胚胎的逐渐成长会通过穿破输卵管壁或自输卵管伞端引起腹腔出现流产的迹象，腹腔内部会大量出血，很可能因失血过多或者失血性休克威胁孕妇身体健康和生命安全。近年来，宫外孕正以逐年增长的趋势不断发展，因此，及早诊断并作出相应处理非常重要。
以往临床上诊断宫外孕依据的是患者的闭经史、血HGG、尿HGG、后穹窿穿刺、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检等方法，但是却存在着很多不确定因素，如尿HGG中会出现假阳性及假阴性的问题、后穹窿穿刺可能会由于患者内出血量比较少或者位置偏高导致出现假阴性。采用B超确诊的方式，可以很直接的显示出子宫及其附近区域内的详细情况，并且操作起来比较简单、快速，患者不必承受任何痛苦就可作出诊断，诊断率也比其他检测方法高出很多，是目前临床检测异位妊娠的主要方法[4]。在本组研究中，35例宫外孕患者中，其中输卵管妊娠23例（65.7%），误诊3例（8.6%），2例为亚急性盆腔炎，1例为卵巢囊肿蒂扭转，有33例经术前B超确诊，B超诊断率为94.3%。
总而言之，宫外孕超声影像图不仅可以显示具体的病理分型，还可以快速作出诊断结果，为治疗宫外孕提供了可靠的参照标准，具有显著的判断效果，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]马彦荣.浅谈宫外孕超声影像诊断与分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（10）：195-196.
[2]程旭青，李红霞，黄春滨.宫内外早早期妊娠的二维超声特点及临床对照分析.中国妇幼保健，2008，23（19）：2654-2656.
[3]彭玉.经阴道超声早期诊断异位妊娠[J].影像诊断与介入放射学，2004，13（1）：46-47.
[4]卜祥义.异位妊娠22例CT与MRI影像价值[J].中国医疗前沿（上半月），2008，03（21）：98.
[5]赵云，黄华，聂红莲.异位妊娠诊断中经腹和经阴道超声的对比研究.实用医学进修杂志，2006，34（3）：172-175.