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患者男,24岁。1个月前无明显诱因出现吐字不清,伴头晕、头痛,无恶心、呕吐,无发热、意识丧失、抽搐等;20天前头晕、头痛加重并伴右侧肢体麻木,嗅、味觉消失。患者自发病以来神志清楚,饮食及睡眠差,二便正常,体重下降约5 kg。体检:嗅、味觉消失,右侧肢体肌力轻度减退(Ⅳ级),右侧肢体及头面部浅感觉减退,余神经系统查体正常。