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目的：明确基底细胞癌在皮肤镜下的特征，为临床皮肤镜鉴别色素性皮损提供参考。方法：分析71例经组织病理确诊为基底细胞癌的皮损皮肤镜图像。结果：最主要的皮肤镜指征按出现频率由高到低分别为：蓝灰色卵圆形巢（78.9％）、血管模式（74.6％）、多发性蓝灰色小球（60.6％）、溃疡（57.7％）、叶状结构（21.1％）。单纯临床诊断符合率为55％，加用皮肤镜后临床诊断符合率为94.4％，提高了40％。结论：皮肤镜可提高临床诊断基底细胞癌的符合率。