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目的 探讨血栓弹力图在评价高危Essen卒中风险分层量表(ESRS)评分患者凝血功能中的应用价值.方法 收集2017年9月—2019年8月急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者119例,入院后完成血栓弹力图和一般凝血指标检测,同时行ESRS评分,记录患者临床资料和实验室检查结果.根据ESRS评分分为低危组43例、高危组39例及超高危组37例.比较各组患者血栓弹力图指标和一般凝血指标并进行各指标之间相关性分析.结果 三组急性脑梗死患者血栓弹力图指标RT、KT比较,超高危组低于高危组和低危组,高危组低于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着ESRS评分增高呈降低趋势(P<0.05);MA、Angle指标比较,超高危组高于高危组和低危组,高危组高于低危组差异均有统计学意义(P<0.05),且随着ESRS评分增高呈升高趋势(P<0.05);三组急性脑梗死患者一般凝血指标PT、ATPP、INR、TT比较,超高危组低于高危组和低危组,高危组低于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着ESRS评分增高呈降低趋势(P<0.05).血栓弹力图指标RT、KT与一般凝血指标PT、ATPP、INR、TT呈正相关(r=0.43～0.81,P<0.05);MA、Angle与PT、ATPP、INR、TT呈负相关(r=-0.46～-0.79,P<0.05).结论 血栓弹力图能够评价高危ESRS评分患者的凝血功能,ESRS评分越高,血栓弹力图指标越差,患者越处于高凝状态.