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目的 探讨冠心病患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、核因子-κB(NF-κB)的表达,及其与冠状动脉Gensini评分的关系.方法 纳入于2016年1月至2018年12月在河南省胸科医院住院的冠心病患者120例,分为稳定型心绞痛(SAP)组患者40例、不稳定型心绞痛(UAP)患者组40例与急性心肌梗死(AMI)患者组40例,选取同期30名冠脉造影未见异常或狭窄<50％作为对照组.应用ELISA法检测四组血清NLRP3炎性小体、NF-κB的表达水平;根据冠状动脉造影结果对各组患者进行Gensini评分;采用秩和检验分析血清NLRP3、NF-κB水平和Gensini评分的相关性.结果 ①SAP组、UAP组和AMI组患者血清NLRP3、NF-κB的表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为9.758、11.734、14.361,P<0.01),且AMI组明显高于SAP组和UAP组,差异有统计学意义(t值分别为11.392、10.716,P<0.05).②根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分:SAP组[(45.37±8.26)分]、UAP组[(58.47±18.54)分]、AMI组[(78.72±22.35)分]均明显高于对照组[(18.21±4.63)分],差异有统计学意义(P<0.05),且AMI组Gensini积分较其他三组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).③采用Spearman相关性分析显示:血清NLRP3水平与Gensini积分呈正相关(相关指数r=0.496、P<0.001);血清NF-κB水平与Gensini积分亦呈正相关(相关指数r=0.506、P<0.001),随着炎症因子水平的升高,冠脉Gensini积分亦上升.结论 NLRP3炎性小体、NF-κB与冠心病发展存在密切关系,其水平与Gensini评分均呈正相关,提示二者在冠心病发生发展过程中起着一定作用,有可能成为评估冠状动脉血管狭窄程度的预测因子.