恶性肿瘤化疗患者的临床护理分析

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zfz508
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  【摘要】目的探讨恶性肿瘤化疗患者的临床护理方法。方法对我院收治的恶性肿瘤化疗患者60例进行人文护理,对护理满意度和临床效果进行调查和总结。结果本组60例患者均顺利完成化疗过程,对护理工作的满意度为100%。结论对恶性肿瘤化疗患者进行人文护理,加强感情沟通和心理护理,能够有效提高护理满意度,保证患者积极主动完成整个化疗过程,对于保证化疗质量具有重要的意义。
  【关键词】恶性肿瘤;化疗;临床护理
  化疗治疗法通常会对患者的正常组织造成一定的影响,具有一定的刺激性和毒性,给病人造成身体和心理痛苦。在实际的化疗过程中,一些患者由于对化疗的痛苦难以坚持,导致化疗不能顺利进行,对化疗结果造成影响。为了探讨恶性肿瘤化疗患者的临床护理措施,本文选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的60例恶性肿瘤化疗患者进行人文护理,取得良好的护理效果,现将研究结果报告如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的恶性肿瘤化疗患者60例进行分析,其中男37例,女23例,年龄60-81岁,平均年龄55岁。其中肝癌患者15例,胃癌20例,肺癌16例,结肠癌4例,其他5例。所有患者采用同一化疗设备和操作人员进行化疗。
  1.2方法
  1.2.1心理护理对恶性肿瘤化疗患者进行人文关怀护理,在化疗前应进行访视,护士对病房对患者的病情进行了解,对患者疑虑问题进行详细的解答,消除患者的不良心理;护士主动向患者进行化疗情况、化疗的过程、注意事项的介绍,建立相互信赖的医患关系,这一阶段的护士要对患者表现亲切且注意礼貌用语,建立良好沟通;化疗前准备要注重保证患者的安全感和舒适感,如对即将进行的护理操作向患者进行提前说明和解释,冲洗用的消毒液的温度要适中保证患者舒适度等。加强对患者及其家属的健康教育,通过患者家属对患者的心理变化进行了解,发挥家属的亲情支持作用,向家属讲解陪伴和情感支持的重要性,要求其与护理人员一起,为患者营造轻松和可依靠的环境。通过观看电视、听广播、音乐等转移患者的注意力,缓解患者的负面情绪。向患者介绍年龄和病情相似的成功案例,建立患者对化疗治疗的信心。
  1.2.2饮食护理化疗药物在对肿瘤细胞进行作用的同时,会对正常的机体细胞造成一定的影响,如脱发、消化道粘膜溃疡和白细胞减少等。因此应该加强对恶性肿瘤化疗患者的饮食护理,保证其营养摄入充足。应知道患者多食用高营养、含碳水化合物和维生素较多的半流质或者流质食物,增强营养。对于出现消化不良、腹胀、呕吐等不良反应的患者,应该多食用萝卜、山楂等开胃食物。恶性肿瘤化疗患者饮食应该遵守少量多次的原则,减少对身体的刺激和加强营养摄入。
  1.2.3化疗期间护理
  1.2.3.1用药的护理采用按时给药代替传统的按需给药,按照规定的时间进行给药。静脉化疗患者一般在餐后3-4h进行用药,出现严重呕吐反应的患者应在午睡后进行给药,可减少反应。
  1.2.3.2恶心、呕吐的护理对于出现恶心、呕吐症状的患者,护理人员需要及时的对患者口腔及呼吸道内的呕吐物进行清理,采用温水或生理盐水进行漱口,防治出现呼吸道堵塞影响呼吸;對患者呕吐的次数、程度和原因等进行记录,方便医生给药;向患者说明恶心、呕吐属于正常的化疗反应,不代表病情的恶化和化疗的失败,消除患者的紧张情绪;对于呕吐症状较为严重的患者,应遵医嘱进行药物止吐;鼓励患者多食用高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物,严禁烟酒和辛辣食物,遵从少量多餐的原则;患者进行输液治疗时,应该控制好输液的滴速,做好对患者血压、脉搏和呼吸等生命体征的检测。
  1.2.3.3静脉化疗护理对进行静脉化疗的患者进行护理,使用药物前,应该先进行静脉生理盐水的滴注,选择好合适的血管后再输入化疗药物;用药完毕后要继续进行生理盐水的滴注,减少药物对血管的刺激和确保化疗药物充分扩散;若出现药物的外渗现象,应该立即停止滴注并进行冷敷,促进血管收缩以减少化疗药物的扩散,采用普鲁卡因进行局部封闭,减少组织损伤。
  1.2.3.4骨髓抑制护理化疗药物会引起一定程度的骨髓抑制,需要加强护理。护理人员应该根据患者病情的发展,遵医嘱对患者进行血小板、白细胞和血红蛋白的检查,严格执行无菌操作制度。指导患者保持自我卫生,进行漱口保证口腔清洁,必要时要使用药物进行漱口,对可能出现的感染进行预防。
  1.2.3.5脱发的护理化疗患者均会出现严重的脱发现象,这是由于毛囊上皮细胞代谢较快,对化疗药物较为敏感所致。一些患者对于出现脱发反应难以接受,出现心理负面情绪,护理人员需要对患者进行心理疏导。对于出现脱发的患者,需要采用温和的洗发液进行洗发,采用冰帽降温的方式缓解脱发,注药后维持60min,可一定程度减少脱发。
  2结果
  2.1本组患者护理依从度分析见表1。
  3讨论
  化疗是治疗恶性肿瘤的关键技术,但化疗药物的副作用较大,对患者的心理和身体健康造成一定的影响。因此,加强护理工作,对化疗常见的负面心理、饮食护理;脱发护理;肠胃护理、静脉化疗护理和骨髓抑制护理等加强认识和提高质量,对于提高化疗的整体效果及患者的护理满意度具有重要的作用。
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