中国老年人中心型肥胖流行特征及其与心血管代谢性危险因素聚集的关系

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目的 了解我国60岁以上老年人中心型肥胖的流行特征及中心型肥胖与高血压、糖尿病及心血管代谢性疾病聚集的关系.方法 2010年中国慢病监测现场调查在中国内地31个省(自治区、直辖市)的162个监测点开展,应用了面对面调查、身体测量(测量身高、体重、腰围、血压)及实验室检测(血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素)等方法收集吸烟、饮酒、膳食、身体活动等慢性病主要危险因素的流行状况及高血压、糖尿病、血脂异常等主要慢性病患病情况.本研究选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中所有年龄在60岁以上者作为研究对象,共19 966名.将男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm者定义为中心型肥胖,分析我国不同地区、不同人群60岁以上老年人群中心型肥胖的流行状况,并分析不同腰围分组心血管代谢性疾病患病与聚集情况.结果 经复杂设计加权计算,我国60岁以上老年人中心型肥胖率为48.6% (95%CI:46.1% ~51.2%),男女分别为39.7% (95%CI:37.2% ~42.2%)和57.3%(95%CI:54.5% ~ 60.1%),女性高于男性(x2=474.63,P<0.01).男性受教育程度越高,中心型肥胖率越高,女性差别较小.家庭人均收入水平越高,男女中心型肥胖率也越高.城市、农村地区中心型肥胖率分别为59.2%和43.5%,城市高于农村(x2=50.06,P<0.01).老年男性腰围85 ~89 cm者,其糖尿病、高血压及心血管危险因素聚集的患病率(95% CI)分别为18.8%(16.1% ~21.5%)、66.2%(63.0% ~ 69.4%)和47.5% (44.1% ~50.8%),腰围≥90 cm者分别为24.0% (21.2% ~26.8%)、78.2%(75.6% ~ 80.8%)和64.0%(60.3% ~67.6%),均高于男性腰围正常(< 85 cm)者[分别为13.4%(11.5% ~ 15.3%)、58.3% (55.5% ~61.0%)和30.8%(28.7% ~ 32.9%)].老年女性腰围80 ~ 84 cm者糖尿病、高血压及心血管危险因素聚集的患病率(95% CI)分别为20.1% (17.4% ~22.7%)、68.6% (65.5% ~71.8%)和48.1%(44.6%~51.6%),腰围≥85 cm者分别为31.7% (28.9% ~ 34.4%)、81.0%(78.5% ~ 83.5%)和61.8%(58.9% ~64.8%),均高于女性腰围正常(<80 cm)者[分别为12.8%(10.8% ~ 14.8%)、60.1%(57.1% ~ 63.0%)和30.4% (27.3% ~33.5%)].结论 我国老年人群中,接近50%的人中心型肥胖,且中心型肥胖者的心脑血管疾病患病及聚集明显高于非中心肥胖者,应在今后的慢病预防控制中加以关注。

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