论文部分内容阅读
目的 报告经皮内窥镜激光椎间盘切除手术(percutaneous endoscopic laser-assisted discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的效果和并发症.方法 患者包括腰椎间盘原发性突出、再突出、椎管内突出和椎管外突出者.回顾性研究PELD后至少1年的6522例患者,手术效果按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉类比评分(Visual Analogue scale,VAS)和改良的Macnab标准评定.按Yeung等标准:中央型1329例(20.4%),旁正中型4186例(64.2%),椎间孔型433例(6.6%),椎间孔外侧型574例(8.8%).结果 患者平均年龄40.9岁,平均随访时间28.3个月,平均手术时间55 min,平均出血量12 ml.按照Macnab标准评定,优2805例(43.O%),良2902例(44.5%),可371例(5.7%),差444例(6.8%),其中成功率(优良率)为87.5%.患者问卷满意率为89.1%.术后并发症发生率4.6%,翻修率为6.8%.术后ODI、VAS与术前比较明显改善(P＜0.05).结论 PELD治疗腰椎间盘突出症的手术效果与传统开放经椎管显微椎间盘切除术一致,椎管内和椎管外椎间盘突出及伴发侧隐窝狭窄的患者均可获得有效治疗。