重复呼吸平台法及其临床意义

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二氧化碳(CO2)重复呼吸法用以推测混合静脉血CO2分压(PVCO2)早在1909年已有介绍,实验方法也不断革新,而在应用红外线CO2分析仪与质谱仪后,平台法重复呼吸才能可靠而迅速地间接测定PVCO2。近年发展利用该法结合动脉血气分析和混合呼出气测定,进一步计算可得多项心肺功能指标[Comput Biol Med 1980;10∶143]。本文选择心肺正常、不吸烟的受检者33例,其中男21例,女12例,年龄37±12.56岁。均于充分休息后卧位作平静呼吸,用单向活瓣收集5分钟呼出气于Douglas袋中,约于第3分钟取动脉血行血气分析,采样分析混合呼出气中的氧浓度与CO2浓度,计算每分钟呼出气量。将麻醉气囊充入8%CO2与纯氧的混合气1,500ml(相当2~3倍潮气量),受检者经三通阀接气囊及红外线分析仪形成循环通路。夹闭鼻腔,呼气末转动三通阀,使与气囊相通,作较深较快(约20次/分)呼吸,同时观察记录仪描记的呼吸气CO2曲线,于3~4次呼吸后出现平台及曲线渐上升后停止。重复2~3次,获满意平台后进行测量计算。PVCO2=平台CO2浓度×(当日大气压—47mmHg)。

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