多年来，我国的医疗保险制度是城镇职工医疗保险制度，主要以有职业者为保障对象。近日，北京市推出了城镇无医疗保障的老年人和学生儿童医疗保险(以下简称“一老一小”医保)，将这“一老一小”纳入大病医保中。
　　
　　参保人范围
　　
　　根据规定，具有北京市非农业户籍、未纳人城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁、女年满50周岁的居民均可参加大病医疗保险。同时，将低保、特困、退养人员等纳入保障范围，并免交其保费。
　　可参保的学生儿童包括：具有北京市非农业户籍，且在京行政区域内的各类学校(小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类全日制学历教育普通高等院校)就读的在册学生；年龄在16周岁以下的非在校少年儿童、托幼机构的儿童和出生28天后的婴幼儿。
　　★两年前因工作需要，赵先生被借调到北京做科研项目，女儿今年7岁，在北京读小学二年级，她是否能参保呢?
　　6类非北京市户口、按规定免收借读费的学生可自愿选择参保。包括原北京知青子女、随军家属中的适龄少年儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资的台商及其雇员子女、北京市引进人才子女、留学回国人员子女、父母一方有北京正式常住户口的学生。
　　另外，持《北京市工作居住证》(绿卡)人员子女的参保范围扩大到学龄前儿童和婴幼儿。
　　★刘小姐今年21岁，正在读北京一所学校的函授本科，想知道能否参保?
　　根据规定，不享受公费医疗的普通高校的学生可以参加学生医保。但普通高等院校不包括成人教育以及函授、进修、网络、业余、广播电视等学校，因此这些学校的学生不能参保。
　　★周先生今年61岁，出生于北京，后到江苏插队并一直在那儿工作，直至去年退休后返京。他在江苏没有医保，具备参保资格什么?
　　在外省区市办理退休，户籍迁回北京，但在当地没有医疗保障的人员，如在当地无医保的老知青，也可参保。
　　
　　3个参保细节
　　
　　参加“一老一小”医保，需要注意以下4个问题。
　　保险年度
　　老年人以每年1月1日～12月31日为大病医疗保险年度，学生儿童以每年9月1日到次年8月31日为大病医疗保险年度。今年是实行“一老一小”医保的第一年，规定学生儿童从今年9月1日起、老年人从今年10月1目起就可开始享受大病医保待遇。
　　时间、方式
　　根据参保学生儿童、老年人的具体情况不同，参保的时间、方式也有不同。
　　老年人看年龄一般情况下，老年人参保应在每年9月1日～11月30日，持本人户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理次年参保缴费手续。而对于当年符合参保条件的老年人，可在达到参保年龄之日起90日内办理当年的医保，并从参保次月起享受医保待遇，直至当年的12月31日。
　　★王老先生出生于1948年5月，按照参保要求，还未达到60周岁，不能在今年9月1日～11月30日办理明年的参保手续。但到了明年5月，满了60周岁的王老先生就可以在过完生日后的90天内，去办理当年的参保手续。
　　儿童看在接否在学校和托幼机构的学生(儿童)，可在每年7月1日～9月30日持本人户口簿，在学校和托幼机构办理参保缴费手续。年龄在16周岁以下、非在校少年儿童和婴幼儿，应于每年6月1日至8月31日由其家长持其户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理参保缴费手续。
　　对于符合参保条件的婴幼儿，出生28天后且取得北京市非农业户籍的，即可在90日内办理参保。
　　除于当年符合参保条件的老年人、婴幼儿外，其他参保人员超过办理参保缴费期限的，不能办理次年或当年(学年)的参保缴费手续。
　　赔付比例
　　在每个医疗保险年度内，老年人第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准均为650元。起付标准以上部分，按60％的比例获得赔付。
　　与老年人的赔付标准不同，每个医疗保险年度内，学生儿童第一次及以后住院的起付标准均为650元。起付线上部分，赔付比例为70％。
　　所有参保人员住院治疗均以90天为1个结算期。住院在90天内的，按实际天数结算；超过90天的，每90天为一个结算期，结算后视为第二次住院。