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目的探讨脑外伤开颅术后并发脑梗死的原因及防治。方法分析21例开颅术后并发脑梗死患者的临床资料。结果脑梗死发生于开颅术后24h～14d,表现为意识障碍加重,颅内高压症状,骨窗压力增高,偏瘫加重。结论开颅术后可致脑血管损伤、蛛网膜下腔出血,术中操作不当、创伤性低血压、止血药物及脱水剂的使用不当导致循环障碍是引起脑梗死的主要原因。