【摘 要】
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目的评价应用血流导向装置治疗颅内动脉瘤的有效性和安全性。方法检索2008年1月至2016年12月PubMed、EBSCO以及Web of Science有关血流导向装置的文献，由2名评价员独立筛选、评价文献并提取资料，采用Stata软件进行统计学分析，以评估应用血流导向装置的有效性和安全性。结果53篇文献被纳入分析，包括4 458例患者，共计4 973个动脉瘤。在末次随访时，动脉瘤总体的完全闭塞率
【机 构】
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200433 上海，第二军医大学附属长海医院神经外科，脑血管病中心,200433 上海，第二军医大学附属长海医院神经外科，脑血管病中心,200433 上海，第二军医大学附属长海医院神经外科，脑血管病中
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目的评价应用血流导向装置治疗颅内动脉瘤的有效性和安全性。
方法检索2008年1月至2016年12月PubMed、EBSCO以及Web of Science有关血流导向装置的文献，由2名评价员独立筛选、评价文献并提取资料，采用Stata软件进行统计学分析，以评估应用血流导向装置的有效性和安全性。
结果53篇文献被纳入分析，包括4 458例患者，共计4 973个动脉瘤。在末次随访时，动脉瘤总体的完全闭塞率为79%(95%CI：75%～82%)；血流导向装置输送到位并成功释放的手术成功率为97%(95%CI：95%～99%)。总体致死率为2%(95%CI：2%～3%)，致残率为3%(95%CI：3%～4%)。治疗后出血性卒中、动脉瘤破裂出血、脑实质出血及缺血性卒中的发生率分别为2%(95%CI：1%～3%)、1%(95%CI：0%～1%)、1%(95%CI：1%～1%)以及4%(95%CI：3%～5%)。随访时支架内狭窄和载瘤动脉闭塞的发生率分别为5%(95%CI：3%～7%)和2%(95%CI：1%～4%)。对不同亚组的致死、致残率的分析显示，Silk血流导向装置组的致死、致残率(12%，95%CI：9%～15%)高于Pipeline血流导向装置组(4%，95%CI：3%～6%)和Surpass血流导向装置组(7%，95%CI：1%～17%)。大型和巨大型动脉瘤组的致死、致残率高于总体。
结论Meta分析结果显示，血流导向装置治疗颅内动脉瘤有较高的完全闭塞率，其治疗总体安全，但并发症不可忽视。
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