【摘 要】
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血液透析的前提是建立有效的血管通路,但自身条件不理想的患者无法建立良好的动静脉内瘘血管,需要移植人造血管.“袢”形人造血管动静脉内瘘可供穿刺的部位是直线形的两倍,因此最为常用[1].“袢”形人造血管内瘘的穿刺操作有严格规定:在“袢”的两侧向心方向穿刺,每次穿刺应距上一次穿刺点至少5mm,阶梯式安排每次的穿刺点,穿刺点距吻合口至少4cm以上,动静脉穿刺点水平方向相距1～2cm.2015年版血液透析用血管通路护理指南明确穿刺部位应由远心端到近心端进行绳梯式穿刺,避免在吻合口附近及“袢”形转角处穿刺.但在实际操
【机 构】
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314000 浙江嘉兴市第一医院血透室
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血液透析的前提是建立有效的血管通路,但自身条件不理想的患者无法建立良好的动静脉内瘘血管,需要移植人造血管.“袢”形人造血管动静脉内瘘可供穿刺的部位是直线形的两倍,因此最为常用[1].“袢”形人造血管内瘘的穿刺操作有严格规定:在“袢”的两侧向心方向穿刺,每次穿刺应距上一次穿刺点至少5mm,阶梯式安排每次的穿刺点,穿刺点距吻合口至少4cm以上,动静脉穿刺点水平方向相距1～2cm.2015年版血液透析用血管通路护理指南明确穿刺部位应由远心端到近心端进行绳梯式穿刺,避免在吻合口附近及“袢”形转角处穿刺.但在实际操作中,患者手臂无法长时间用水笔标记,护士不能确定本次操作的穿刺点,也不能严格执行每次穿刺间隔5mm的要求,使人造血管的使用维护存在隐患.针对此情况,我科设计了一种穿刺标记卡(国家实用新型专利:ZL 201821704472.5),成本低廉,使用方便.
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目的 观察心脏康复运动在经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果.方法 2017年3月至2019年9月我院收治的行PCI手术冠心病患者135例,随机分为观察组67例与对照组68例.两组均术后接受双联抗血小板治疗,对照组术后常规康复指导,观察组予心脏康复运动干预.比较两组干预前后生化指标、心肺功能、运动耐力、日常生活能力及不良心血管事件发生情况.结果 干预后观察组TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C、VO2PEAK、VO2AT、METSpeak、VO2pulse、VE/VCO2slope、VO2
目的 观察维持性血液透析患者采用肱动脉浅置建立血管通路的效果.方法 2018年10月至2020年6月该院收治的维持性血液透析患者7例,均采用肱动脉浅置建立血管通路.结果 7例患者术后均可触及动脉搏动,血管充盈良好.术后3～4周穿刺,使用1～19个月,共行透析466次,血流量均>200mL/min,穿刺局部未发生血栓、感染、假性动脉瘤等并发症.7例患者使用肱动脉浅置期间,常规季度检查示透析充分:尿素清除指数1.3～2.06,尿素下降率67％～82.7％.结论 肱动脉浅置血流量充足,透析充分,可考虑作为血液透
三、组织与管理是控制血压的有力保障rn随着贵州省、地市(州)、县、乡、村五级高血压防治网络和体系的建立,给高血压防治网络和体系的工作实施提出了管理规范,为各级医疗机构开展工作提供了管理依据.按照传统观念和疾病的分类,把高血压作为心内科的单一病种来开展防治与分级诊疗,容易推进和落实.高血压可分为单纯原发性高血压、继发性高血压和伴心血管疾病的高血压,在严格诊断基础上才能分类明确.高血压被确定为独立的学科,就是要把涉及的各种疾病在分级诊疗过程中全部做到及时、合理、有效的诊断、治疗与预防,这是一个系统工程.
神经外科重型颅脑损伤及脑卒中患者的致残率较高,尿失禁是其并发症之一.Arkan等[1]报道,32％～79％的脑卒中急性期患者会并发尿失禁.针对成人男性尿失禁患者,临床上多采用接尿器接尿.传统接尿器在使用过程中因患者床上活动而松动导致漏尿,多次污染床单及衣物,增加护士的额外工作量,还导致失禁性皮炎,且在穿着中易引起腰部皮肤器械压力性损伤.为此,2019年8月笔者设计了一种改良型成人男性接尿器(简称改良接尿器),应用至今效果满意.
空气污染最严重的季节是冬春季,而心血管与呼吸系统疾病发病的流行阶段也是冬春季.2021年3月中旬以来,北京、天津、沈阳等大城市遭受了来自北方邻国10年来最强烈的雾霾与沙尘暴的接连袭击,同时波及中国北方12个省市自治区广大地区.
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目的 观察微型种植体应用于口腔正畸矫正治疗的效果.方法 2019年2月至2020年2月该院口腔科诊治的口腔正畸患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.对照组给予常规矫正治疗,观察组予微型种植体治疗,比较两组治疗前后上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙移位的变化及疗效.结果 观察组总有效率(100％)明显高于对照组(73.3％),并发症发生率(13.3％)低于对照组(40.0％),治疗后的上中切牙凸距差、上中切牙倾角差大于对照组,磨牙移位小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体用于
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