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【摘 要】 目的： 探究在产后缺乳的临床治疗中中药结合低频脉冲电治疗的临床应用效果。方法： 选取2014年1月至2015年8月在我院治疗的产后缺乳患者120例，按照随机分组原则将缺乳患者分为对照组和治疗组分别60例，其中对照组患者采取相應的中药治疗，治疗组患者则在中药治疗的基础上结合低频脉冲电疗，对比两组患者的临床治疗效果，包括患者的临床治疗有效率、泌乳变化情况及其对应的中医病症改善情况。结果： 治疗组产后缺乳患者的临床治疗总有效率为98.3%，对照组产后缺乳患者的临床治疗总有效率为81.7%，治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组，患者的治疗后泌乳量明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），治疗组患者的中医病症改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P <0.05）。结论： 在产后缺乳的临床治疗中应用中药结合低频脉冲电治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，增加泌乳量，同时改善患者的中医相关病症，值得在临床上推广应用。
【关键词】 中药 低频脉冲电治疗 产后缺乳
产妇在产后哺乳期会出现产妇乳汁的量少或者完全无量，不能够满足婴儿的喂养，该病症也称作产后缺乳，在患者在产后半个月内较为常见[1]。我国相关报道显示产后母乳喂养的比率将近50%，同时患者产后的纯母乳喂养比率则在25%左右，而产后缺乳则更多在产后的4～7天[2]。有相关研究表明，产后缺乳的临床治疗成为医学的重点关注问题，其临床治疗应用具有广阔前景，在其临床治疗中应用口服中药联合低频脉冲电刺激治疗具有深远的探究价值[3]。本研究对一段时间内在我院治疗的产后缺乳患者进行中药结合低频脉冲电治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年8月在我院治疗的产后缺乳患者120例，所有产妇均确诊为气血虚弱型产后缺乳，其主要病症为乳汁减少、清稀、乳房质地柔软，另外伴有倦怠无力、食欲不振以及面色苍白等病症，其舌苔细弱薄白[4]。排除有乳房发育障碍、伴有乳腺疾病、有雌激素口服的患者。同时排除对本研究药物过敏的患者，另外排除有肝肾功能障碍、精神异常以及恶性肿瘤的患者。按照随机分组原则将缺乳患者分为对照组和治疗组分别60例，其中对照组患者年龄在21～41岁，平均年龄为28.9岁，其分娩孕周分别在37～42周，平均为39.2周，新生儿出生体重在2518～3920g，平均为3109.6g，治疗组患者年龄在22～40岁，平均年龄为28.8岁，其分娩孕周分别在36～42周，平均为39.1周，新生儿出生体重在2500～3990g，平均为3113.6g。两组患者的年龄、分娩孕周以及新生儿出生体重均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取相应的中药治疗，其中药组成方剂包括桔梗6g、当归和通草分别9g、麦冬12g、黄芪和党参分别18g，猪蹄一只，结合患者的临床病症进行药方加减应用，对于有腰酸痛的患者则加用熟地黄、桑寄生、杜仲，对于出现恶露病症的患者则加用川牛膝、益母草，对于有腹泻、纳差的患者则加用茯苓、山药、白术治疗，有腹痛病症的患者则加用蒲黄、延胡索治疗，对于有头晕目眩、心悸怔忡患者则采用阿胶、大枣以及制首乌进行治疗[5]。治疗组患者则在中药治疗的基础上结合低频脉冲电疗，结合耦合剂进行电极连接，在双侧乳房固定，联合腹部电极进行相应部位的连接，在接通电源键后设置治疗时间半小时，同时对通道强度进行调整，在电疗过程中要对患者的治疗感受进行询问，患者每天治疗两次，患者持续治疗三天[6];对比两组患者的临床治疗效果，包括患者的临床治疗有效率、泌乳量及其对应的中医病症改善情况。患者临床治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效，其中痊愈为患者的乳汁分泌有显著增加啊，能够满足婴儿的需要;显效则为患者的乳汁分泌有增加，能够满足婴儿的2/3需要;有效则为其乳汁分泌能够满足婴儿的1/3需要;无效则为乳汁分泌无任何增加[7]。患者的临床治疗总有效率为痊愈、显效和有效的比率之和。患者的中医病证改善情况则根据患者症状分级标准进行记分统计。
1.3 统计学处理方法
数据采用SPSS19.软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示，组间资料对比中计量资料采用t检验，计数资料则采用卡方检验，P <0.05为差异显著的判断标准。
2 结果
治疗组产后缺乳患者的临床治疗总有效率为98.3%，对照组产后缺乳患者的临床治疗总有效率为81.7%，治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组，患者的治疗后泌乳量明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），详细数据见表1，治疗组患者的中医病症改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床治疗效果对比（例）
表2 两组患者的治疗前后中医病证评分对比情况（分）
*表示治疗后与治疗前相比P <0.05;#表示治疗后治疗组与对照组相比，P <0.05。
3 讨论
产后缺乳是发生在分娩这个特定时间的常见疾病，其对婴幼儿的生长发育非常不利，对产妇的身心恢复也非常不利。有相关研究表明，产后缺乳的临床治疗成为医学的重点关注问题，其临床治疗应用具有广阔前景。古代对产后缺乳病症一直有高度重视，主要发生在气血虚弱产妇身上，另外有诸多报道显示其与气、血运行密切相关，因此其中医辩证分型主要有气血虚弱、肝气郁滞以及痰湿阻滞三种类型，其临床多较为常见[8]，因此其临床中药治疗以补气养血治疗为主。低频脉冲电疗则是结合脉冲电刘对人体内环境进行调节，同时促进婴儿的吸吮，调节内分泌系统，促进子宫收缩和乳汁分泌，还有利于减少产后出血比率[9]。低频脉冲电疗具有方便、无痛、便捷的应用优势[10]。 本研究中，治疗组产后缺乳患者的临床治疗总有效率为98.3%，对照组产后缺乳患者的临床治疗总有效率为81.7%，治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组，患者的治疗后泌乳量明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），治疗组患者的中医病症改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05）。因此，在产后缺乳的临床治疗中应用中药结合低频脉冲电治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，增加泌乳量，同时改善患者的中医相关病症，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]卢丽芬，郑怡真，郑晓云，缪海燕，陈玉萍. 口服中药结合低频脉冲电刺激治疗产后缺乳30例临床观察[J]. 福建中医药大学学报，2014，24（02）：7-10.
[2]何军琴，陈宝英，古梅，白剑. 中医对产后缺乳的认识及治疗现状[J]. 中国中医药信息杂志，2006，13（04）：93-95.
[3]翟佳丽，李保民. 针灸推拿治疗产后缺乳症的临床研究进展[J]. 滨州医学院学报，2013，36（01）：66-67.
[4]郑燕，谢萍，郑静，郑利茶，唐佳佳. 产后缺乳的中西医病因病机与治疗[J]. 中药与临床，2013，04（01）：44-46.
[5]杨小红，杜静，王玉强，赵培菊，宋爱莉. 缺乳的中医药治疗现状[J]. 中国中医药现代远程教育，2010，08（06）：169-170.
[6]翟佳丽，蒋萃. 针灸治疗产后缺乳症的临床研究进展[A]. 中国针灸学会循证针灸专业委员会、中国针灸学会脑病专业委员会.2010年中国针灸学会脑病专业委员会、中国针灸学会循证针灸专业委员会学术大会论文集[C].中国针灸学会循证针灸专业委员会、中国针灸学会脑病专业委员会：，2010：3.
[7]张淑芬. 张玉芬学术思想与临床经验总结及补肾活血清热利湿法辨治免疫性不孕的研究[D].北京中医药大学，2012.
[8]谭冬梅，周越，吴伟荣，马立霞，王正美. 脐疗结合低频脉冲治療产后腰痛的临床观察[J]. 社区医学杂志，2015，13（09）：35-37.
[9]佟靖，史玉红. 物理因子结合中药电熨治疗产后缺乳240例[J]. 河南中医，2015，35（06）：1351-1353.
【关键词】 中药 低频脉冲电治疗 产后缺乳
产妇在产后哺乳期会出现产妇乳汁的量少或者完全无量，不能够满足婴儿的喂养，该病症也称作产后缺乳，在患者在产后半个月内较为常见[1]。我国相关报道显示产后母乳喂养的比率将近50%，同时患者产后的纯母乳喂养比率则在25%左右，而产后缺乳则更多在产后的4～7天[2]。有相关研究表明，产后缺乳的临床治疗成为医学的重点关注问题，其临床治疗应用具有广阔前景，在其临床治疗中应用口服中药联合低频脉冲电刺激治疗具有深远的探究价值[3]。本研究对一段时间内在我院治疗的产后缺乳患者进行中药结合低频脉冲电治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年8月在我院治疗的产后缺乳患者120例，所有产妇均确诊为气血虚弱型产后缺乳，其主要病症为乳汁减少、清稀、乳房质地柔软，另外伴有倦怠无力、食欲不振以及面色苍白等病症，其舌苔细弱薄白[4]。排除有乳房发育障碍、伴有乳腺疾病、有雌激素口服的患者。同时排除对本研究药物过敏的患者，另外排除有肝肾功能障碍、精神异常以及恶性肿瘤的患者。按照随机分组原则将缺乳患者分为对照组和治疗组分别60例，其中对照组患者年龄在21～41岁，平均年龄为28.9岁，其分娩孕周分别在37～42周，平均为39.2周，新生儿出生体重在2518～3920g，平均为3109.6g，治疗组患者年龄在22～40岁，平均年龄为28.8岁，其分娩孕周分别在36～42周，平均为39.1周，新生儿出生体重在2500～3990g，平均为3113.6g。两组患者的年龄、分娩孕周以及新生儿出生体重均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取相应的中药治疗，其中药组成方剂包括桔梗6g、当归和通草分别9g、麦冬12g、黄芪和党参分别18g，猪蹄一只，结合患者的临床病症进行药方加减应用，对于有腰酸痛的患者则加用熟地黄、桑寄生、杜仲，对于出现恶露病症的患者则加用川牛膝、益母草，对于有腹泻、纳差的患者则加用茯苓、山药、白术治疗，有腹痛病症的患者则加用蒲黄、延胡索治疗，对于有头晕目眩、心悸怔忡患者则采用阿胶、大枣以及制首乌进行治疗[5]。治疗组患者则在中药治疗的基础上结合低频脉冲电疗，结合耦合剂进行电极连接，在双侧乳房固定，联合腹部电极进行相应部位的连接，在接通电源键后设置治疗时间半小时，同时对通道强度进行调整，在电疗过程中要对患者的治疗感受进行询问，患者每天治疗两次，患者持续治疗三天[6];对比两组患者的临床治疗效果，包括患者的临床治疗有效率、泌乳量及其对应的中医病症改善情况。患者临床治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效，其中痊愈为患者的乳汁分泌有显著增加啊，能够满足婴儿的需要;显效则为患者的乳汁分泌有增加，能够满足婴儿的2/3需要;有效则为其乳汁分泌能够满足婴儿的1/3需要;无效则为乳汁分泌无任何增加[7]。患者的临床治疗总有效率为痊愈、显效和有效的比率之和。患者的中医病证改善情况则根据患者症状分级标准进行记分统计。
1.3 统计学处理方法
数据采用SPSS19.软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示，组间资料对比中计量资料采用t检验，计数资料则采用卡方检验，P <0.05为差异显著的判断标准。
2 结果
治疗组产后缺乳患者的临床治疗总有效率为98.3%，对照组产后缺乳患者的临床治疗总有效率为81.7%，治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组，患者的治疗后泌乳量明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），详细数据见表1，治疗组患者的中医病症改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床治疗效果对比（例）
表2 两组患者的治疗前后中医病证评分对比情况（分）
*表示治疗后与治疗前相比P <0.05;#表示治疗后治疗组与对照组相比，P <0.05。
3 讨论
产后缺乳是发生在分娩这个特定时间的常见疾病，其对婴幼儿的生长发育非常不利，对产妇的身心恢复也非常不利。有相关研究表明，产后缺乳的临床治疗成为医学的重点关注问题，其临床治疗应用具有广阔前景。古代对产后缺乳病症一直有高度重视，主要发生在气血虚弱产妇身上，另外有诸多报道显示其与气、血运行密切相关，因此其中医辩证分型主要有气血虚弱、肝气郁滞以及痰湿阻滞三种类型，其临床多较为常见[8]，因此其临床中药治疗以补气养血治疗为主。低频脉冲电疗则是结合脉冲电刘对人体内环境进行调节，同时促进婴儿的吸吮，调节内分泌系统，促进子宫收缩和乳汁分泌，还有利于减少产后出血比率[9]。低频脉冲电疗具有方便、无痛、便捷的应用优势[10]。 本研究中，治疗组产后缺乳患者的临床治疗总有效率为98.3%，对照组产后缺乳患者的临床治疗总有效率为81.7%，治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组，患者的治疗后泌乳量明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），治疗组患者的中医病症改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05）。因此，在产后缺乳的临床治疗中应用中药结合低频脉冲电治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，增加泌乳量，同时改善患者的中医相关病症，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]卢丽芬，郑怡真，郑晓云，缪海燕，陈玉萍. 口服中药结合低频脉冲电刺激治疗产后缺乳30例临床观察[J]. 福建中医药大学学报，2014，24（02）：7-10.
[2]何军琴，陈宝英，古梅，白剑. 中医对产后缺乳的认识及治疗现状[J]. 中国中医药信息杂志，2006，13（04）：93-95.
[3]翟佳丽，李保民. 针灸推拿治疗产后缺乳症的临床研究进展[J]. 滨州医学院学报，2013，36（01）：66-67.
[4]郑燕，谢萍，郑静，郑利茶，唐佳佳. 产后缺乳的中西医病因病机与治疗[J]. 中药与临床，2013，04（01）：44-46.
[5]杨小红，杜静，王玉强，赵培菊，宋爱莉. 缺乳的中医药治疗现状[J]. 中国中医药现代远程教育，2010，08（06）：169-170.
[6]翟佳丽，蒋萃. 针灸治疗产后缺乳症的临床研究进展[A]. 中国针灸学会循证针灸专业委员会、中国针灸学会脑病专业委员会.2010年中国针灸学会脑病专业委员会、中国针灸学会循证针灸专业委员会学术大会论文集[C].中国针灸学会循证针灸专业委员会、中国针灸学会脑病专业委员会：，2010：3.
[7]张淑芬. 张玉芬学术思想与临床经验总结及补肾活血清热利湿法辨治免疫性不孕的研究[D].北京中医药大学，2012.
[8]谭冬梅，周越，吴伟荣，马立霞，王正美. 脐疗结合低频脉冲治療产后腰痛的临床观察[J]. 社区医学杂志，2015，13（09）：35-37.
[9]佟靖，史玉红. 物理因子结合中药电熨治疗产后缺乳240例[J]. 河南中医，2015，35（06）：1351-1353.