探讨术中自体血回输在改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术中的应用价值。
方法回顾性分析2012年1月至2013年12月扬州大学临床医学院收治的77例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。所有患者行改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术，31例患者术中采用自体血回输（回输组），46例患者术中未采用自体血回输（非回输组），比较两组患者术中和术后情况。采用门诊随访，复查电子胃镜、血常规及肝功能，随访时间截至2014年6月。正态分布的计量资料以
±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。
回输组患者术后1 d Hb为（118±16) g/L，显著高于术前的（106±16) g/L；非回输组患者术后1 d Hb为（103±16) g/L，显著低于术前的（113±15）g/L，两组患者手术前后比较，差异均有统计学意义（t=–11．889，10. 201，P <0.05）。回输组患者术后未发热例数为11例，显著多于非回输组的7例；术后发热时间回输组为（3. 0±2. 3) d，显著短于非回输组的（3. 8±2. 9) d；术后1 d Hb回输组显著高于非回输组，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ2=4. 247，t=2．210，–4. 131，P<0.05）。两组患者术后各有1例发生胰液漏，经保守治疗后痊愈。无围术期死亡患者，无感染、大出血等并发症发生。72例患者获得术后随访，随访率为93. 5% （72/77），随访时间为6~27个月，中位随访时间为16个月。随访患者术后第3个月行电子胃镜检查结果示食管下段及胃底静脉曲张明显好转或消失；复查血常规及肝功能等，术后均恢复正常。
结论自体血回输应用于改良的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行，效果确切，能有效升高患者术后Hb，减少术后发热，缩短术后发热时间。