目的研究银杏叶提取物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效和作用机制。方法将医院收治的72例COPD合并PAH患者随机分为接受常规治疗的对照组和接受银杏叶提取物+常规治疗的试验组,各36例,疗程4个月。结果治疗4个月后,两组血氧饱和度(Sp O2)、血氧分压(Pa O2)、6 min步行距离(6MWT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FVC、FEV1均显著上升(P<0.05),两组平均血二氧化碳分压(Pa CO2)、肺动脉收缩压(PASP)、血浆内皮素-1(ET-1)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中临床症状、疾病、活动项评分均显著下降(P<0.05),且试验组Sp O2,Pa O2,6MWT,肺功能指标,平均PASP,血浆指标及SGRQ评分变化幅度均大于对照组(P<0.05),两组间Pa CO2比较无显著差异(P>0.05);两组治疗期间均未出现头痛、胃胀、过敏等不良反应。结论银杏叶提取物具有抗脂质过氧化、清除氧自由基、降低缺氧所致内皮功能损伤和防护心肌缺血-再灌注损伤的作用,可明显改善COPD合并PAH患者的临床症状。