【摘 要】
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目的 通过研究重症监护病房（ICU）机械通气相关性肺炎（VAP）的发病危险因素，为ICU的VAP防治提供基础的流行病学资料，为制定和采取预防控制措施提供科学依据。方法 以1999年12月～2001年2月我院ICU行气管插管或气管切开患者为对象，采用前瞻性队列研究，作单因素和logistic回归分析，筛选VAP发病的可能危险因素。结果 研究期间共有285例患者行人工气道机械通气，98例符合条件入选本
【机 构】
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200032，上海，复旦大学附属中山医院呼吸疾病研究所,200032，上海，复旦大学附属中山医院呼吸疾病研究所,200032，上海，复旦大学附属中山医院呼吸疾病研究所,200032，上海，复旦大学附属
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目的 通过研究重症监护病房（ICU）机械通气相关性肺炎（VAP）的发病危险因素，为ICU的VAP防治提供基础的流行病学资料，为制定和采取预防控制措施提供科学依据。方法 以1999年12月～2001年2月我院ICU行气管插管或气管切开患者为对象，采用前瞻性队列研究，作单因素和logistic回归分析，筛选VAP发病的可能危险因素。结果 研究期间共有285例患者行人工气道机械通气，98例符合条件入选本研究，其中52例发生VAP，发生率为53.1％；以插管日计算，每1000个插管日发生32.4例VAP。将21项变量行单因素分析结果显示，COPD史＞15年、白蛋白＜30g/L、连续使用抗生素＞3d等13项因素有统计学意义。logistic多因素分析显示，VAP的独立发病危险因素有：同时使用2种以上抗生素、重复气管插管、APACHEⅡ评分＞15分、胃液pH＞4、机械通气时间延长。结论 ICU发生VAP是多种因素共同作用的结果。对已筛选的可能危险因素，需通过临床试验进一步证实。
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