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目的
探讨吲哚菁绿SPY成像技术评估术中移植皮瓣血供的有效性。
方法回顾性分析2016年7月至2017年3月连续收治的35例患者,术中应用吲哚菁绿SPY成像技术评估45个皮瓣血运,其中44个带蒂皮瓣,1个游离皮瓣,切取皮瓣大小2.0 cm×1.5 cm~34.0 cm×17.0 cm,在皮瓣掀起后、转移或移植至受区后进行2次SPY检查,记录并统计分析SPY显示皮瓣灌注情况和皮瓣预后的相关性。
结果SPY显示皮瓣灌注良好者29个,均未发生坏死。16个SPY提示皮瓣远端部分灌注不佳者,结合医师临床经验,2个进行术中干预处理,全部成活;14个予以保留观察,其中9个皮瓣出现表浅或全层坏死,经换药或清创后二期愈合,5个未发生坏死。预测皮辨坏死的敏感性为100%(9/9),特异性为85.3%(29/34),准确性为88.4%(38/43)。
结论吲哚菁绿SPY成像技术在整形外科尤其在皮瓣与重建外科领域是一客观有效的、辅助外科医师评估皮瓣血运、预测皮瓣坏死的手段。