目的探讨实时超声弹性成像技术对肝脏肿瘤良恶性鉴别以及对恶性肿瘤射频治疗后疗效的评定。方法选取2011年3月至2014年3月间收治的130例肝脏病变患者,采用实时超声弹性成像技术观察肝脏肿瘤的良恶性,并对采用射频治疗后的肝脏恶性肿瘤进行疗效评定。结果良性病变平均分值为(1.87±0.32)分,明显低于恶性肿瘤的(3.17±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。弹性成像诊断恶性肿瘤的敏感性为87.2%,特异性为83.3%,阳性预测值为91.1%,阴性预测值76.9%,诊断效率为85.9%。患者术后即刻、术后3个月、术后半年消融灶体积最大值明显小于术前(P<0.05);患者术后即刻、术后3个月、术后半年消融灶体积呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。弹性评分标准示术后即刻、术后3个月、术后半年弹性评分平均值分别为(2.37±0.31)分、(2.11±0.26)分和(1.93±0.18)分,明显小于术前的(3.17±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后不同随访时间患者消融灶的弹性评分与体积存在明显相关性(P<0.01)。结论实时超声弹性成像技术对肝脏肿瘤诊治效果明显,其弹性评分与患者术后消融面有较高相关性,能够用于评价患者射频消融手术治疗效果。